виникаючих витрат.
За думку експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, основними причинами переходу до страхової медицини є:
В· недостатність фінансування охорони здоров'я;
В· збільшення обертаності за медичною допомогою (до 60%) при "безкоштовному" охороні здоров'я;
В· зростання обсягу та вартості медичних послуг паралельно зростанню числа лікарів;
В· дефіцит кваліфікованої медичної допомоги;
В· розквіт "Тіньової" економіки в медицині;
В· надцентралізація і монополізація фінансування та управління охороною здоров'я.
Як всяка система, страхова медицина повинна бути заснована на певних принципах. До найважливіших слід віднести такі з них:
1. Медичному страхуванню підлягає все населення: працюючі і непрацюючі. Охоплення застрахованих повинен бути всебічним і універсальним, що включає профілактику, лікування, реабілітацію.
2. Всім застрахованим за даною програмою має бути забезпечена рівна медична допомога найвищого рівня. Це означає, що кожен вид медичної допомоги повинен бути наданий на підставі медико-економічних стандартів, що включають певний обсяг та якість медичних послуг. Все, що виходить за рамки програми, повинно додатково оплачуватися самим пацієнтом при попередньому її повідомленні.
3. Страхова медицина заснована на високоефективних, перевірених медичних технологіях. Відомо, що чим краще обладнання, тим краще якість лікування, а значить коротше термін перебування в стаціонарі, вища ефективність.
4. Система обов'язкового медичного страхування базується на безповоротній основі. Застрахований і має страховий поліс громадянин має право отримати медичну допомогу на будь-якій території країни, незалежно від місця проживання, а також вибору лікувального закладу і лікуючого лікаря (в межах лікувальних установ, з якими страхова компанія уклала договір).
5. Кожен громадянин має право на добровільне медичне страхування, на ті медичні послуги, які виходять за межі встановленого мінімуму.
6. Страхова медицина - це медицина, яка не визнає дефіцитів. Хворому гарантується надання висококваліфікованої медичної допомоги. Завжди повинен бути вільний необхідний медичний персонал, ліки, інакше сам принцип вступає в протиріччя.
7. Страхова медицина вимагає високої медичної культури і професіоналізму. Кожен лікар повинен пройти ліцензування і отримати дозвіл на певний вид діяльності.
8. Страхова медицина - це не видобуток фінансів, це внесок фінансів в охорону здоров'я, це зміна менталітету медичного персоналу, пацієнтів. На перших етапах розвитку - це спосіб отримання додаткових грошей.
Послуги зі страхування в Росії розвиваються поступальними темпами. Більшість росіян вже знають, що таке обов'язкове медичне страхування (ОМС), і навіть є власниками поліса. При цьому далеко не всі мають повну інформацію про добровільне медичне страхування та його переваги...
