сумки (при падінні з велосипеда, при грі в футбол). p>
Хронічний бурсит часто є наслідком тривалого постійного механічного подразнення.
Патологічна анатомія. Патологоанатомічні зміни при гострому бурситі виражаються ознаками гострого запалення стінок синовіальної сумки. p> Початкові стадії гострого бурситу характеризуються серозним просочуванням тканин і скупченням в порожнині сумки серозного ексудату (гострий серозний бурсит ). За наявності мікробної флори серозне запалення досить швидко переходить у гнійне ( гнійний бурсит ). Поширення гнійного процесу на навколишні тканини може протікати по типу флегмонозного запалення з некрозом стінки сумки і утворенням підшкірних та міжм'язових флегмон . У запущених випадках утворюються довго не загоюються свищі. Прорив гною в порожнину суглоба призводить до розвитку гнійного артриту . p> При гострому травматичному бурситі у розтягнутих синовіальних сумках і їхніх кишенях накопичується геморагічна рідина (кров або плазма). При зворотному розвитку відбувається організація фібрину і облітерація судин синовіальної оболонки. Розвиваються стійкі зміни в стінці сумки, яка потовщується, поверхня синовіальної оболонки покривається розростаннями сполучної тканини ( пролиферирующий бурсит ), що ділять порожнину сумки на додаткові кишені.
При стиханні гострого запалення і при підгострому перебігу бурситу в стінці і кишенях сумок залишаються інкапсульовані ділянки некротизованих тканин або ексудат , які при повторній травмі та інфекції служать сприятливим грунтом для розвитку рецидиву запалення ( рецидивуючий бурсит ).
4. Симптоми бурситу
На місці анатомічного розташування сумки визначається округла обмежена хвороблива припухлість м'яко-пружної консистенції, флюктуірующая. Діаметр припухлості може досягати 8-10 см. p align="justify"> Хворий скаржиться на болі в області припухлості, нездужання; підвищується температура тіла; функція суглоба помірно обмежена.
При флегмонозному запаленні відзначається набряк навколишніх сумку тканин, гіперемія шкіри ( лимфангиит ), виражені (особливо при гонорейних бурситах ) загальні симптоми захворювання: сильні болі, підвищення температури до 39-40 В°. При прогресуванні запалення і перехід його на м'які тканини визначаються ознаки флегмони . p> При хронічному бурситі на місці розташування сумки є округла обмежена припухлість м'якої консистенції, шкіра над нею рухлива, не змінена, функція кінцівки не порушена. Хронічний процес мо...
