рипадки не супроводжуються різким раптовим падінням з забоями та пошкодженнями, не виникають, коли хворий знаходиться один. Рухові розлади носять виразний характер і відповідають змісту переживань хворого. Іноді характер бурхливих проявів афекту змінюється. Хворий падає, безладно розмахує руками і ногами, б'є ними об підлогу, вигинається дугою, викрикує окремі слова. Тривалість істеричного припадку становить від декількох хвилин до декількох годин. Істеричний припадок не супроводжується вираженим порушенням м'язового тонусу, спазмами сфінктерів з подальшим їх розслабленням і нетриманням сечі і калу, у хворих зберігається реакція зіниць на світло, можуть бути викликані сухожильні рефлекси, а також реакція на болюче подразнення, хворі сприймають звернення до них і реагують на нього. Після припадку у хворих залишається неясний спогад.
Розлад свідомості - один із проявів істерії, також виникає під впливом психічної травми. Сприйняття навколишнього порушено, спотворене. Обстановка здається похмурою, загрозливою, вона відображає травматичну хворого ситуацію. Афективні порушення характеризуються тривогою, страхом. У поведінці з'являються риси дитячості, безпорадності, елементи помилкового слабоумства. У деяких хворих розвиваються неврологічні порушення: зниження чутливості по типу панчіх і рукавичок, тремтіння рук і ніг, істерична глухота, афонія. З'являються вегетативні розлади - серцебиття, задишка, виражені судинні реакції. Істеричний невроз закінчується після зникнення психічно травмуючої ситуації.
Неврастенія виникає в результаті виснаження нервової системи. Характеризується астенією, дратівливістю, слабкістю, зниженням працездатності, порушенням сну. Мається суб'єктивне відчуття розлади пам'яті. Розвиваються вегетативні порушення: підвищена пітливість, серцебиття, задишка.
Невроз нав'язливих станів характеризується нав'язливими страхами, сумнівами і діями, схильністю до самоаналізу, невпевненістю в собі, нерішучістю, підвищеною чутливістю і ранимою. У хворих можуть розвиватися нав'язливі страхи іпохондричного змісту. Іноді розвивається страх висоти, страх потрапити під транспорт. Нерідко нав'язливі страхи поєднуються з нав'язливими діями. Хворі критично ставляться до цих явищ, намагаються їх подолати. Перебіг цього неврозу більш тривалий, ніж при неврастенії і істеричному неврозі.
Невротична депресія проявляється пригніченим настроєм з деякою замедленностью психомоторних реакцій і мислення, одноманітними депресивними спогадами, песимізмом, фіксованістю на травмуючої ситуації. Супроводжується схильністю до сліз, дратівливістю, зниженням апетиту і порушенням сну. Маячних ідей самозвинувачення, вітальних порушень, вираженої психомоторної загальмованості або ажитації, а також добових коливань стану не відзначається. Невротична депресія не досягає глибини психозу, носить оборотний характер, проходить при вирішенні травмуючої ситуації або під впливом лікування.
Іпохондричний невроз характеризується підвищеною увагою до свого здоров'я, своїх відчуттів, побоюванням в наявності невиліковного недугу. Іноді виникає внаслідок необережного зауваження лікаря або медичного персоналу з приводу стану здоров'я пацієнта. Супроводжується тривогою, порушенням сну і вегетативними проявами, серцебиттям, почастішанням дихання, дисфункцією кишечника. Має оборотний характер, як і всі неврози.
<...
