була створена система обов'язкового медичного страхування (ОМС), в результаті в Росії склалася бюджетно-страхова модель фінансування державної системи охорони здоров'я [5, с. 4].
З 1998 року Урядом Російської Федерації щорічно приймається Програма державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги, що забезпечується за рахунок коштів бюджетної системи Російської Федерації [8, с. 1].
Починаючи з 2005 року, Урядом Російської Федерації щорічно затверджуються нормативи фінансового забезпечення медичної допомоги на одного жителя (подушного фінансові нормативи).
У Російській Федерації розробка та реалізація програм інформатизації охорони здоров'я ведеться з 1992 року. До теперішнього часу в країні створені елементи інформаційно-комунікаційної інфраструктури для потреб медицини, покладено початок застосуванню і поширенню сучасних інформаційно-комунікаційних технологій у сфері охорони здоров'я. У суб'єктах Російської Федерації створено медичні інформаційно-аналітичні центри, автоматизовані інформаційні системи фондів обов'язкового медичного страхування і страхових медичних організацій.
Разом з тим, розроблені інформаційні системи, як правило, носять вузьконаправлений характер, орієнтований на забезпечення приватних функцій і завдань. Відсутність єдиного підходу при їх розвитку в процесі експлуатації призвело до виникнення серйозних проблем. У результаті існуючі інформаційні системи являють собою комплекс розрізнених автоматизованих робочих місць, а не єдине інформаційне середовище.
Рівень оснащення системи охорони здоров'я сучасними інформаційно-комунікаційними технологіями вкрай неоднорідний, і в основному обмежується використанням декількох комп'ютерів в якості автономних автоматизованих робочих місць.
Ще однією проблемою в області інформатизації системи охорони здоров'я є відсутність уніфікації використовуваних програмно-апаратних платформ. Сьогодні в медичних установах існує більше 800 різних медичних інформаційних систем, а для потреб бухгалтерій, відділів кадрів та економічних підрозділів використовуються самі різні програмні пакети.
Деякі установи, в основному працюють і фінансовані з системи обов'язкового медичного страхування, впроваджують системи, що дозволяють вести облік контингенту хворих, проводити аналіз діяльності і складання регламентних звітів. В цілому в установах системи охорони здоров'я не формується єдиного інформаційного простору, тому електронний обмін даними між ними утруднений.
Єдиний вид програмного забезпечення, встановлений практично повсюдно в установах охорони здоров'я, це розроблені програми обліку реєстрів наданих послуг системи обов'язкового медичного страхування, а так само компоненти інформаційних систем забезпечення пільговими лікарськими засобами.
До теперішнього часу, не сформований єдиний підхід до організації розробки, впровадження та використання інформаційно-комунікаційних технологій в медичних установах і організаціях. У результаті можливість інтеграції існуючих програмних рішень вельми обмежені.
Таким чином, існуючий рівень інформатизації системи охорони здоров'я не дозволяє оперативно вирішувати питання планування та управління галуззю для досягнення існуючих цільових показників.
В даний час багато країн приступили до реалізації програми зі створення єдиного інформаційного простору в сферах охорони здоров'я і соціального розвитку.
Наприклад, у Великобританії реалізується програма NHS Connecting for Health із загальним обсягом інвестицій до 2014 року близько 25 млрд. дол. США при чисельності населення приблизно 60500000. чоловік. Аналогічні програми виконуються у всіх країнах Організації економічного співробітництва та розвитку (30 країн).
У Європі, крім національних програм, реалізується єдина програма Європейського Союзу e-health. Першочергові завдання: стандартизація, забезпечення страхового покриття незалежно від перебування, обробка медичної інформації про пацієнта з використанням інформаційних технологій (іноді для опису останнього завдання використовується термін - телемедицина, але він не відображає повною мірою сутності зазначених процесів).
Обсяг інвестицій Євросоюзу в рамках загальноєвропейської програми e-health (без урахування аналогічних національних програм) вже склав близько € 317 000 000.
У Канаді створюється єдина інформаційна система в галузі охорони здоров'я. Пріоритетні напрямки робіт: Електронний паспорт здоров'я, інфраструктура, телемедицина, створення національних реєстрів, довідників і класифікаторів, системи діагностичної візуалізації та зберігання графічної інформації. Бюджет програми на період до 2009 року ст...
