. Запахи, смакові подразники розрізняє, диференціює.
Дослідження праксису: цілеспрямовані і програмовані дії збережені. Звичні жести збережені. Повністю орієнтується дома, у часі і власної особистості. Контактний. Критика до захворювання дещо знижена. Поведінка спокійна. Пам'ять, інтелект не знижені і соответсвует віком.
План обстеження:
. ОАК
. RW
. Біохімічний аналіз крові
. Аналіз показників гемостазу
. Кров на Hbs-Ag, АТ до вірусу гепатиту С
. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки
Лабораторні та спеціальні методи обстеження
. Загальний аналіз крові: 12.02.15
ШОЕ - 6 мм/год - норма
WBC - 8,5 ммоль/л - норма
RBS - 4,68 ммоль/л - норма
HGB - 151 - норма
HCT - 0,45 - норма
MCV - 95,7 - норма
MCHCH - 337 - норма
PLT - 253 - норма
LY - 30,7 - норма
2. RW - негативний 12.02.15
. Біохімічний аналіз крові 12.02.15
Креатинін - 47 ммоль/л (норма)
ALP DEA - 176 г/1 (норма)
АЛТ - 107 Од/Л (підвищена)
АСТ - 34 Од/л (норма)
Амілаза - 58 Од/л (норма)
Сечовина - 9,6 ммоль/л (підвищена)
Біл. Загальний - 12,5 ммоль/л (норма)
Альбумін - 40 г/л (норма)
Бел. Заг - 69 г/л (норма)
Глюкоза - 6,8 ммоль/л (підвищена)
. Аналіз показників гемостазу
13.02.2015
Висновок: У порівняльних тестах плазмового ланки гемостазу нормокоагуляція. Гіперфібріногенемія. Активність антитромбіну III в межах норми. Активність плазміногену збережена. Рівень продуктів згортання крові помірно підвищений.
агрегаційна функція тромбоцитів знижена в тестах з АДП та арахідонової кислотою, що засвідчує про хорошому відповіді на прийом ацетилсаліцилової кислоти і клопідогрелю.
У тестах з тромбіном і коллгеном агрегаціятромбоцитів знижена.
5.Кровь на Hbs-Ag, АТ до вірусу гепатиту С
Поверхневий Hbs-Ag вірусного гепатиту В не виявлений
Антитіла до вірусу гепатиту С не виявлені
. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки
Висновок: На оглядовій рентгенограмі органів грудної порожнини у прямій проекції, в умовах реанімації, в положенні лежачи, інфільтративних, вогнищевих тіней легеневих полів не відзначається, легеневої малюнок посилений, збагачений за рахунок судинного компонента. Коріння структурні. Серединна тінь не зміщена, межі серця розширені, в тому числі за рахунок положення лежачи. Контур діафрагми чіткий, синуси вільні.
Клінічний діагноз та його обгрунтування:
На підставі скарг на: раптовий сильний головний біль, запаморочення, порушення мови, нудоту, багаторазове блювання, втрату свідомості.
Інструментальних і додаткових методів дослідження: МСКТ головного мозку, МСКТ ангіографії судин головного мозку - виявлено ознаки мешотчатой ??аневризми правої ПМА, геморагічного вогнища в межполушарной щілини лобової області.
виконаних у ННІІПК 11.02.15 ендоваскулярне лікування артеріальної мешотчатой ??аневризми а1 сегмента правої передньої мозкової артерії відокремлюваними мікроспіралей в умовах стент-ассістенціі.
Можна поставити наступний клінічний діагноз: Артеріальна мешотчатая аневризма А1 сегмента ПМА праворуч, спонтанне САК від 30.01.15
Емболізація аневризми
Супутні захворювання: Артеріальна гіпертензія 2 ступеня, ризик 3
Лікування
головний біль чутливість гнозис
1. Хірургічне:
11.02.15 було проведено ендоваскулярне лікування артеріальної мешотчатой ??аневризми а1 сегмента правої передньої мозкової артерії відокремлюваними мікроспіралей в умовах стент-ассістенціі.
Хірургічні деталі: Провідниковий катетер встановлений праворуч внутрішню сонну артерію субкраніально. Провідниковий катетер встановлений в ліву внутрішню сонну артерію субкраніально для ангіографічної контролю та проведення хімічної ангіопластики. Мікрокатетер Headway заведений д...
