фізичних осіб Тип податкової деклараціїхЗвітнаЗвітна новаУточнюючаЗвітна за неуповноваженою ВІДОКРЕМЛЕНИЙ ПІДРОЗДІЛ 1 Звітна нова за неуповноваженою ВІДОКРЕМЛЕНИЙ ПІДРОЗДІЛ 1 Уточнююча за неуповноваженою ВІДОКРЕМЛЕНИЙ ПІДРОЗДІЛ 1 2Звітній (податковий) період: 09.2011 (місяць) (рік) Звітний (податковий) період, що уточнюється: 2 --.---- (місяць) (рік) 3Повне найменування (прізвище, ім я, по батькові) податкового агента: Юридична особа
Дунаєв Андрій Олександрович хСамозайнята особа4Податковій номер юридичної особини --------або реєстраційний номер облікової картки платника податків самозайнятої особі2995368888, або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, Які через свои Релігійні Переконаний відмовляються від Прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомілі про це відповідній орган государственной податкової служби и мают відмітку у паспорті)-------- - 5Місцезнаходження (місце проживання) податкового агента: поштовий індекс: 11700м Новоград-Волинський, Тимошенка, 98міжміській код: 04141телефон: 5-7 8-96E-mail: факс: ------ -6Місцезнаходження неуповноваженою відокремленого підрозділу 1: поштовий індекс: ----- міжміській код: ----- телефон: ------- E-mail: факс: ------ - 7Дата Погашення податкового зобов язання з податку (определена податковим агентом дата виплати доходів) 01.10.2011 (день) (місяць) (рік)
продовження табліці 2.18 8Найменування органу государственной податкової служби, до которого подається податкова декларація:
Новоград-Волинська ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА ІНСПЕКЦІЯ Податковий номер органу государственной налоговой службі9Кількість поданих індивідуальних податкових декларацій за неуповноважені відокремлені підрозділі 1 ---- - 10Працювало у звітному Місяці за штатом: 1за цивільно-правовими договорами:
ПОКАЗНІКІКод рядкаСума (грн. коп.) 123 Сума доходів, Які Нараховані на Користь фізичних осіб у звітному (Податковий) періоді01
1 134,00 Сума доходів, Які виплачені (надані) на Користь фізичних осіб у звітному (Податковий) періоді02
999,78 Сума податку на доходи фізичних осіб, яка Нарахована (Утримано) з ціх доходів у звітному (Податковий) періоді03
93,40 Сума податку на доходи фізичних осіб, яка Перераховано до бюджету у звітному (Податковий) періоді04
958,04 Сума податку на доходи фізичних осіб, яка Нарахована за попередні звітні (податкові) періоді та Перераховано до бюджету у поточному звітному (Податковий) періоді05
----------------- Сума податку на доходи фізичних осіб, яка Нарахована (Утримано) з ціх доходів у звітному (Податковий) періоді, альо НЕ Перераховано до бюджету у зв язку з невіплатою (Ненадання) доходів06
----------------- Сума податку на доходи фізичних осіб, яка підлягає перерахуванню до бюджету за підсумкамі потокового звітного (податкового) ПЕРІОДУ (рядок 03 + рядок 05 - рядок 06) 07
93,40 Сума податку на доходи фізичних осіб, яка Нарахована (Утримано) за неуповноваженою (і) ВІДОКРЕМЛЕНИЙ (і) Підрозділ (і) 08
----------------- ПОКАЗНИКИ розрахунків Податковий Зобов язань У ЗВ ЯЗКУ З Виправленому САМОСТІЙНО виявленості ПОМІЛОККод рядкаСума (грн. коп.) Сума податку на доходи фізичних осіб, яка підлягала перерахуванню до бюджету, за Даними звітного (податкового) ПЕРІОДУ, в якому Виявля помилка (рядок 07 Ранее поданої податкової декларації) 09
----------------- Уточнена сума податкових зобов язань за звітний (податковий) період, в якому Виявля помілка10
----------------- Розрахунки у зв язку з Виправленому помилки: 11
----------------- Збільшення суми, яка підлягала перерахуванню до бюджету (рядок 10 - рядок 09, если рядок 10 gt; рядка 09, та/або сума рядків 03.1 Додатків до податкової декларації) 11.1
----------------- Зменшення суми, яка підлягала перерахуванню до бюджету (рядок 10 - рядок 09, если рядок 10 lt; рядка 09, та/або сума рядків 03.2 Додатків до податкової декларації) 11.2
----------------- Сума штрафу, яка Нарахована податковим агентом самостійно у зв язку з Виправленому помилки, ___% (рядок 11.1 х 3% або 5%) 12
----------------- Сума пені, яка Нарахована податковим агентом самостійно відповідно до підпункту 129.1.3 пункту 129.1 статті 129 розділу ІІ Податкового кодексу Україні13
----------------- ІНШІ ПОКАЗНІКІКод рядкаСума (грн. коп.) Сума заборгованості з виплати заробітної плати на перше число місяця, что настає за Звітним (за Якою Термін виплати не настав) 14
----------------- Сума заборгованості з податку на доходи фізичних осіб таборували на 01.01.2014 за Даними обліку податкового агента 15 березня