чна маса.
Плюси:
. Висока естетичність.
. Міцна конструкція.
Мінуси:
Може прати поверхні зубів антагоністів. Лікар стоматолог повинен це враховувати при плануванні протезування.
Показання та протипоказання до установки штучної коронки
Найбільш частими протезами, застосовуваними для відновлення зруйнованої коронки зуба, є повні штучні коронки. У зв'язку з тим, що вони мають різну конструкцію і призначені для різних цілей, їх систематизують за певними ознаками :. По конструкції або за величиною і способом охоплення зуба:
) повні, тобто покривають всі поверхні зуба;
) екваторної, тобто що доходять до екватора зуба;
) коронки зі штифтом;
) телескопічні коронки;
) вікончасті або фенстер-коронки .. По методу виготовлення:
) штамповані;
) литі;
) паяні (шовні) - зараз практично не застосовуються .. Залежно від матеріалу:
) металеві (сплави золота, нержавіюча сталь, кобальтохромовие сплави (КХС), серебрянопалладіевие, титанові);
) неметалеві (пластмасові, фарфорові);
) комбіновані, тобто облицювання пластмасою, фарфором або іншими керамічними масами (ме-таллопластмассовие і металокерамічні) .. За призначенням:
) відновлювальні;
) опорні (в мостовидних або інших видах протезів);
) фіксуючі (для утримання ліків, ортодонти-чеських або щелепнолицьових апаратів);
) шінірующіе;
) тимчасові і постійні.
Показання до застосування коронок:
. Безумовним показанням до застосування штучних коронок є значне руйнування зуба внаслідок карієсу, його ускладнень або інших причин. Тобто, іншими словами, показаннями є ті дефекти коронок зуб?? в, які не можуть бути усунені пломбою або вкладкою.
. У ряді випадків металеві коронки застосовуються для покриття зубів, які служать опорою для кламерів, особливо якщо треба змінити їх клінічну форму.
. Для фіксації при лікуванні мостовидні протезами, тобто опорні коронки.
. При патологічної стертості для попередження розвитку подальшого стирання.
. При аномалійно формі, кольорі, структурі зубів.
. Для кріплення різних ортодонтичних або че-люстного-лицевих апаратів.
. Для шинування при захворюваннях пародонту і при переломах щелеп.
. Для утримання ліків.
. Естетичні показання (фарфорові, пластмасові і комбіновані коронки).
протипоказані треба вважати покриття коронками інтактних зубів, якщо це не викликано конструктивними особливостями зубних протезів. Не слід покривати коронками зуби з неизлеченного вогнищами хронічного запалення в області крайового чи верхівкового пародонту, зуби з вираженою патологічною рухливістю (III ступінь з Ентіним); при поганому загальному стані здоров'я.
Технологія виготовлення штучної коронки
У металокерамічних конструкціях розрізняють дві частини: металеву основу (ковпачок, наперсток) і керамічне облицювання, накладену на основу. Фарфор або ситалли утримуються на поверхні металевого сплаву за рахунок декількох факторів. Основну зв'язок забезпечують сили Ван дер Ваальса (фізична зв'язок електричного взаємодії диполів прикордонного шару). Має значення геометрія форми з механічним охопленням поверхні. Певний відсоток припадає на хімічну зв'язок оксидів, що утворюються в технологічному процесі. Неодмінною умовою хорошого з'єднання сплаву з керамічною масою є близькість коефіцієнтів термічного розширення і можливість проникнення сплаву в кераміку і навпаки під впливом високих температур. У перший клінічний етап препарують зуб з уступом, сошліфовивая тканин до 2 мм. Отримують подвійний відбиток, який треба вміло перетворити в точну робочу модель. Якщо відбиток заливають рідким високоміцним гіпсом, збільшується його усадка при затвердінні. У підсумку коронка виходить вузькою. Якщо гіпс загуслий, може відбутися здавлення еластичного шару відбитка в пришийковій зоні, що збільшить обсяг кукси. Крім цього, в моделі з'являються пори, раковини, порожнечі. Як матеріал для малої моделі не можна використовувати амальгаму, якщо відбиток виконаний з альгінатних відбиткових матеріалів, тому що при тривалому затвердінні амальгами відбудеться деформація оттискного матеріалу, спотворення рельєфу і розмірів відбитків. У разі отримання ві...
