ення антитіл - білків класу глобулінів. Антитіла існують у вигляді особливих хімічних груп на поверхні клітин; частина їх відокремлюється від поверхні, циркулює з кров'ю і, зустрічаючись з мікробами або токсинами, зв'язує їх. Причому антитіла здатні зв'язувати тільки ті антигени, у відповідь на проникнення яких вони виникли. Ерліх показав, що існують два види імунітету: пасивний, який досягається введенням в організм готових антитіл, і активний, коли організм сам виробляє антитіла у відповідь на введення антигенів. Пізніше було показано, що імунна система пригнічує також і ракові клітини, які постійно з'являються в будь-якому здоровому організмі.
Більше того, імунні реакції виникають і при пересадці органів і тканин, що призвело до створення в наші дні нового важливого напрямку імунології - неінфекційної імунології.
Бурхлива полеміка і численні дослідження, вжиті після відкриттів Мечникова і Ерліха, сприяли дуже плідним результатам: було встановлено, що імунітет визначається як клітинними (фагоцитоз), так і гуморальними факторами. Таким чином, було створено струнке вчення про імунітет, а його автори І. І. Мечников і П. Ерліх були удостоєні Нобелівської премії (1908 р.).
Етіологічне напрямок в медичної мікробіології пов'язано насамперед з діяльністю одного ізосновоположніков бактеріології - німецького вченого Роберта Коха (Robert Koch, 1843-1910 рр., рис. 186). Вивчаючи специфічні збудники різних хвороб, Кох створив лабораторну бактеріологію і визначив стратегію досліджень. Він розробив щільні живильні середовища для вирощування чистих бактеріальних культур (1877) і сформулював критерії вз?? імосвязі між збудником і інфекційним захворюванням - «тріаду Коха».
Кох перший остаточно встановив етіологію сибірки (1876), відкрив збудники туберкульозу (1882 г.) і холери (1883 г.), яку він вивчав в Єгипті та Індії. У тропічній Африці він досліджував чуму, малярію, трахому, тропічну дизентерію і поворотний тиф. Вивчаючи туберкульоз, він отримав туберкулін - гліцериновий екстракт чистої культури мікобактерій туберкульозу, який виявився цінним діагностичним засобом. «За дослідження та відкриття в області туберкульозу» Роберт Кох був удостоєний Нобелівської премії (1905 р.).
Досягнення в галузі мікробіології відкрили великі перспективи для розвитку промисловості (від виготовлення оцту, вина і пива у Франції часів Пастера до синтезу біологічно активних речовин), сільського господарства (розвиток шовківництва, боротьба з епізоотіями, збереження продуктів) , зробили можливою науково обґрунтовану боротьбу з інфекційними захворюваннями та їх успішну специфічну профілактику (виготовлення вакцин, сироваток і т.п.).
Хірургія
Одним з небагатьох, хто продовжував оперувати на початку дев'ятнадцятого століття в Англії, був Джон Абернеті (1764-1831). Він відрізняв струс мозку від його здавлення. Абернеті вперше перев'язав сонну артерію в 1798 р (хворий помер 30 годин потому).
У першій половині дев'ятнадцятого століття з'явився новий діагноз: моральне божевілля (moral insanity). Під цим терміном розумілося хворобливе збочення бажань і афектів при збережених інтелектуальних здібностях raquo ;. Зазначалося, що моральне божевілля могло з'явитися наслідком удару по голові, причому прогноз його визначається наявністю вдавленого перелому черепа. Наприклад, хлопчик впав в стан безнадійного ідіотизму після удару палицею по голові і повністю відновив свій інтелект після трепанації.
В умовах доантісептіческого періоду звуження показань до трепанації було цілком виправданим. Прихильником консервативного підходу лікуванню травм голови був Микола Пирогов (1810-1881).
За словами Миколи Бурденка, опису вогнепальних поранень черепа у Пирогова, за даними Почав військово-польової хірургії laquo ;, сповнені глибокого істинного трагізму. Не далеко вперед пішло справу і за час російсько-турецької війни. У книзі Військово-лікарська справа і приватна допомога з питання про поранення черепа він (Микола Пирогов) написав неповну сторінку, і то дуже сумну. Решта на шляху до одужання, за його словами, були якісь щасливі одиниці. Активному втручанню присвячені три рядки: Про трепанації мені повідомили тільки, що вона була зроблена 4 рази, і всі оперовані померли" .
Рік 1884 ї вважається роком появи нейро-хірургії. Вперше в історії хірургії був перей-ден Рубікон - навмисно розкрита тверда мозкова оболонка і видалена діагностована на основа-нии неврологічних симптомів глиальная пухлина правої півкулі розміром з волоський горіх. Нейротравматологічне Біблією цього періоди-да став класична праця Ернста фон Бергмана (1836-1907) Вчення про пошкодженнях голови raquo ;, який витримав по два видання в не-мецкого і російській літературі.
