вини, що має велике диференціальне - діагностичне значення. Самим болючим проявом фізичної залежності є ломка. Але при вживанні деяких наркотиків її не буває. Тому багато наркологи переконані, що психічна залежність, супутня будь-якій формі наркозалежності, - Основна перешкода у подоланні наркоманії. Про це свідчать численні випадки повернення до наркотиків навіть тих осіб, хто зумів їх кинути, пройти ломку і багато років утримуватися від прийому наркотиків. Від фізичної залежності вони звільнилися, а психічна залежність, мабуть, стала для них довічної [17; 82]
Третя стадія розвитку наркоманії - синдром зміненої реактивності-відображає найбільш глибоку перебудову організму при хронічній інтоксикації, максимально зрослу толерантність, багаторазово перевищує фізіологічні можливості зазвичай людини, зниження захисних реакцій, зміна форми споживання наркотику і форми сп'яніння виникає виснаження всіх систем організму, можлива полінаркоманія. У підлітковому віці розвиток наркоманії зазвичай не встигає досягти третьої стадії [8; 30]. Питання про причини виникнення у людини фармакологічної залежності при споживанні наркотичних засобів заслуговує окремого розгляду. Фармакологічна залежність у наркомана формується через включення уживаного їм наркотичного засобу в систему метаболізму, що обумовлено біохімічним засобом наркотику з певними метаболітами. Наркотики міститися не тільки в рослинах, але і - найголовніше! - виробляється нашим організмом. Вони необхідні для тонкої нейрогорманальной регуляції основних життєвих функцій. У наркотиках ейфорійного дії міститься речовини, за структурою наближаються до індол [8, 32]. Коли наркотики вводяться ззовні, організм, прагнучи зберегти притаманний йому оптимальний рівень саморегуляції, припиняє внутрішньо виробництво власних наркотичних продуктів до тих пір, поки їх аналоги, введені в складі наркотичного засобу, не будуть виведені з організму природним шляхом. Якщо ж введення наркотичних засобів ззовні стає регулярним, їх ендогенне, внутрішні, виробництво поступово пригнічується, іноді повністю. Організм сприймає це як гостре голодування, відчуває дефіцит певних нейрогормональних компонентів, необхідних для нормального функціонування. Механізм цього процесу розглянемо на прикладі морфіну і морфіноподібних речовин. За своєю структурою опіати близькі до знаходяться в організмі природним біоорганічних сполук, так званим опіоїдним пептидів мозку - Ендоморфін і енкефалінів, що є міжклітинними і міжтканинні регулято нервових процесів. Ці речовини так само, як і морфін можуть притупляти почуття болю і давати інші ефекти. Однак кількість їх в організмі дуже невелике, і при виході з В«депоВ» вони швидко руйнуються спеціальними ферментами [1; 34]. При перших прийомах морфіну і морфіноподібних речовин вони залишаються в організмі досить довгий час, але при повторних прийомах значно активізуються ферменти, руйнують ці наркотики. Тому для отримання бажаного ефекту доводиться підвищувати їх дози. При медичному застосуванні з метою знеболення дози морфіну не перевищують певної межі. Крім того, морфіноподібні препарати чергуються з іншими знеболюючими засобами, що допомагає уникнути звикання, виникнення залежності від препарат [15, 35]. Наркоман ж застосовує наркотиків не для знеболювання, а для наркотичного сп'яніння. Для цього, як вже було сказано, необхідно постійно підвищує дозу предпочитаемого зілля.
На прикладі споживання опіатів найбільш яскраво проглядаються всі аспекти взаємодії між людиною і наркотиком: і ейфорія, і толерантність, і абстиненція. Ейфорія приваблює, зростаючий толерантність змушує збільшувати дози. Поглиблюючи і закріплюючи зв'язок з інтоксикантом, абстиненція жорстоко карає за спроби розлучитися з ним.
Питання про те, з чого починається залежність від наркотику, відноситься до числа найбільш важких. За думку більшості наркологів, першою ознакою зароджується залежності є виникнення потреби збільшити дозу наркотику [5, 36].
Необхідно пам'ятати, що відмінності між групами наркотиків дуже великі. Не можна властивості одних речовин переносити на речовини інших типів.
Токсикоманія-це зловживання тими речовинами, які не входять до списку наркотиків, але в більшості випадків зумовлюють ті ж зміни в організмі, що і наркотики, викликають звикання, підвищують толерантність і формують залежність психічну і фізичну [3, 70].
Але ступінь прояву залежності і зміненої реактивності при токсикоманії менше, ніж при наркоманії.
Токсичними засобами є транквілізатори, снодійні, стимулятори, коректори. До речовин зухвалим токсикоманію, відносяться також анальгін, амідопірин, димедрол. Серед токсикоманических засобів - різні нелікарські речовини, застосовувані в побуті та на виробництві. Це в основному летючі ароматичні речовини: бензин, ацетон, засоби для виведення плям, деякі види клею, всілякі розчинники, очисники, нітрофарби, лаки, різні рідини, що випускаються промисловістю [20; 71...
