;язувальний матеріал, вживається при операціях і перев'язках, повинен задовольняти наступним вимогам: мати капілярністю, гігроскопічністю, тобто хорошою усмоктув-нього здатністю; еластичністю; можливістю стерилізації без порушення якостей і відсутністю подразнюючої дії на тканини.
До кращих перев'язувальним матеріалів відносяться марля і вата, замінять їх коленкор, бязь, клейонка, целофан. Матеріал, упот-реблять для пов'язок відкритих ушкоджень, повинен мати гарну всмоктуючої та випаровуючий здатністю.
Марля (tela) - бавовняна рідкісна тканину із слабо скручених ниток. За щільністю розрізняють редкопетлістую і среднепетлістую марлю. Редкопетлістая марля спочатку добре вбирає рідину, а потім усмоктувальна її здатність швидко знижується. Среднепетлістая марля вбирає повільніше, але більш тривалий час.
Застосування тієї чи іншої марлі обумовлено характером патологічного процесу. При необхідності швидко вивести ексудат з рани краще вжити редкопетлістую марлю, але таку пов'язку доводиться часто міняти. В інших випадках доцільніше використовувати среднепетлістую марлю.
У хірургії використовують вибілену марлю.
Вата (gossypium) виготовляється з бавовни. Кожен окремий волосок її представляє собою рослинну клітину, всередині якої мається каналець-типовий капіляр.
За способом обробки вату підрозділяють на знежирену і незнежиреного.
Знежирена вата гігроскопічна, має гарну капілярністю і вологоємністю. Її використовують як матеріал, добре вбираючий ексудат і кров, у ватно-марлевих тампонах для осушення ран від крові, на паличках для обробки операційного поля, для відсмоктувальних пов'язок і інших цілей. Однак необхідно відзначити, що вата і марля добре відсмоктують рідина тільки в першу добу, що необхідно враховувати при накладанні відсисаючих пов'язок. Не можна поміщати вату безпосередньо на рану, так як шари її, стикаються з ранової поверхнею, швидко склеюються ексудатом, при висиханні якого вата перестає вбирати відокремлюване, крім того, окремі волоски вати забруднюють рану.
незнежиреного вата жовтого кольору, пухнаста, лагідна, не володіє здатністю випаровувати вологу і добре утримує тепло. Вона придатна для зігріваючих компресів, теплих укутувань, в якості підкладати матеріалу при накладенні іммобілізаційних пов'язок.
Матеріал, не сприймає вологу, використовують тільки у випадках, коли пов'язка не повинна вбирати або пропускати рідину, наприклад для зігріваючого компресу, в якості підкладкового матеріалу, для іммобілізірующей пов'язки.
В
5. Асептика і антисептика
Асептика (грец. а - заперечення, sepsis - гниття) - Повне знищення мікрофлори на всіх предметах, які стикаються з раною, фізичними методами, зокрема високою температурою (стерилізація). В даний час асептику розглядають як єдиний асептики-антисептичний метод, спрямований на максимальне забезпечення профілактики ранової інфекції. Все, що стикається з раною під час операції, повинно бути знешкоджено (щодо стерильно). При цьому велику увагу приділяють підвищенню резистентності організму тварини.
Антисептика (грец. anti - проти, sepsis - гниття) - Придушення або знищення патогенних властивостей мікроорганізмів на всіх предметах, які стикаються з раною при операції, антисептичними засобами (дезінфекція). В основному її застосовують для обробки операційного поля, рук хірурга, деяких видів шовного матеріалу та інструментів, які не витримують кип'ятіння і високої температури.
Підготовка операційного поля. Ця важлива ланка в профілактиці ранової інфекції складається з двох основних моментів - механічної очищення шкіри області операції та дезінфекції.
Механічне очищення. Бажано її проводити за добу до операції, що дозволяє зняти мацерацию і роздратування шкіри після гоління. Часто по ряду обставин, а також при невідкладних випадках поле готують безпосередньо перед операцією. У оперується вистригають і виголюють волосяний покрив, потім м'якою щіткою або марлевою серветкою обмивають шкіру теплою водою з милом і насухо витирають чистим рушником.
Під час механічного очищення з поверхні шкіри видаляють лусочки епідермісу, бруд з секретами потових і сальних залоз, а разом з ними велика кількість різної мікрофлори.
Дезінфекція операційного поля. Шкіру найбільш часто дезінфікують дворазовим змазуванням операційного поля 5%-ним спиртовим розчином йоду (по Филончикова). Цей препарат добре розчиняє шкірне сало і глибоко проникає в шкіру, впливаючи на мікроорганізми, що знаходяться як на поверхні, так і в товщі її. Розчин йоду наносять на суху шкіру, так як в присутності вологи він діє слабше.
Першу обробку роблять перед місцевим знеболенням, другу - безпосередньо перед розрізом шкіри. Користуються при цьому стерильною ватою, намотаною на палички, ватяними або марлевими тампонами, утримуван...
