оливання настрою і фізичного тонусу.
За Крепелину, кількість жінок, що хворіють МДП, становить близько 70% всіх випадків. За останніми исчислениям Рюдін на 100 чоловіків припадає 148 жінок. p align="justify"> Багаторічні статистичні дослідження, здійснені Крепеліном на матеріалі хворих його клініки, дозволили йому виявити деякі цікаві кількісні співвідношення. Уявімо їх в узагальненому вигляді. Серед захворілих у віці 20-25 років переважали жінки (60% проти 40% чоловіків); серед захворілих у віці 30-40 років переважали чоловіки (60% проти 40% жінок); серед п'ятидесятирічних і старше представники обох статей розподілялися приблизно порівну, тоді як серед тих, хто захворів у більш похилому віці, жінок знову виявилося більше (згідно Крепелину, це пояснюється їх більш високою тривалістю життя). Пацієнти з алкоголізмом, прогресивним параліч та епілепсію - переважно чоловіки, тоді як пацієнти з маніакально-депресивним психозом - переважно жінки; але манія більш звичайна у чоловіків, тоді як депресія - у жінок. Що стосується шизофренії, то обидві статі, судячи з усього, схильні до неї в однаковій мірі. Крепелин звертає увагу на те, що в жіночих відділеннях стану збудження зустрічаються істотно частіше і бувають виражені сильніше (оцінка здійснюється виходячи з кількості витраченого скополамина, з кількості часу, витраченого на прийом заспокійливих ванн); крім того, жінки частіше відмовляються від їжі, і тому їх частіше доводиться примусово корміть.Среді жінок відносно низький відсоток самогубств і кримінальних злочинів. Для них більш звичайні істеричні стани, реактивні і нервові прояви. br/>
. Статистика
Накопичення даних про захворюваність в сім'ях хворих дозволили встановити кількісне взаємовідношення генетичних і середовищних факторів у розвитку біполярного розладу. Дослідження показали, що внесок генетичних факторів становив 70%, а середовищних - 30%. При цьому внесок випадкових середовищних факторів дорівнював 8%, а загальнийсімейних - 22%. У більш пізніх (1989) зарубіжних дослідженнях внесок генетичних факторів оцінено порядком 80%, а випадкових середовищних - 7%, що досить близько відповідає попереднім даним. p> Труднощі в точній оцінці поширеності біполярного розладу <# "justify">. Особливості лікування
Депресивна фаза
Вирішальне значення для лікування депресивної фази БАР має розуміння структури депресії, типу перебігу БАР в цілому і стан здоров'я хворого.
На відміну від лікування монополярної депресії, при лікуванні біполярної депресії антидепресантами необхідно враховувати ризик інверсії фази, тобто переходу хворого з депресивного стану в маніакальне або в змішане, що може погіршити стан пацієнта і, що більш важливо, змішані стани дуже небезпечні в плані суїциду. Так, при монополярної депресії трициклічні антидепресанти викликають гіпоманію або манію менш ніж у 0,5% хворих. Пр...
