рез лімфатичні шляхи, лістерії можуть проникнути в кров, викликаючи бактериемию і сепсис з ураженням центральної нервової системи, різних органів, плаценти і плода (при вагітності). p align="justify"> Більшість авторів вважають, що зараження лістеріозом внутрішньоутробного плоду можливе лише з часу утворення плацентарної циркуляції, тобто приблизно з 5-го місяця вагітності. Однак практика спростовує цю думку і показує, що зараження можливе при будь-якому терміні вагітності. Вагітна жінка значно частіше захворює лістеріозом, ніж невагітна, з тієї причини, що, як показали досліди на тваринах, мається істинний органотропізм лістерії до вагітної матці і плаценті. Вважають також, що існує і токсичний вплив збудника, так як після зараження тварин вже через кілька годин може статися аборт. До розвитку захворювання лістеріозом своєму розпорядженні ряд факторів - голодування, молодий чи похилий вік, органічні захворювання і пр. Деякі автори розрізняють лістеріоз В«первиннийВ» і В«вториннийВ», нашарувалися на інші захворювання. p align="justify"> Вагітність знижує не тільки місцеву резистентність сечостатевого тракту, а й загальну резистентність до інфекції; нешкідливі для небеременного тваринного кількості лістерії при вагітності у них же можуть викликати летальну інфекцію.
Розрізняють 4 клінічні форми лістеріозу: 1) ангінозний-септичну, 2) нервову; 3) септико-гранулематозному (у плодів і новонароджених), 4) очі-залозисту. Захворювання може бути гострим, підгострим, хронічним і абортивною. Майже як правило, в акушерстві доводиться стикатися з латентно протікає інфекцією. При постановці діагнозу лістеріозу у вагітних повинні бути в комплексі враховані дані клініки, анамнезу, епідеміологічні особливості і результати лабораторних досліджень. p> Симптоматология лістеріозу неоднакова при різній клінічній формі хвороби. У вагітних особливої вЂ‹вЂ‹уваги заслуговують банальні В«грипозніВ» явища, повторні пієліти <# "justify"> 1. Виявлення лістерії в посівах з виділень кон'юнктив, зіву, носоглотки, виділень зі статевих шляхів та інших ділянок первинного впровадження інфекції; лістерії виявлялися також у крові при післяпологовому кровотечі, в сечі у вагітних, в меконію у новонароджених, в навколоплідних водах, в лохіях, в плаценті, в шкребку з матки, в органах плоду, особливо в мозку.
. В аналізах крові можна виявити моноцитоз, мононуклеоз (лімфоцитоз), лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, зниження відсотка полінуклеарів.
. У спинномозковій рідині відзначається цитоз, в основному за рахунок лімфоцитів, в посіві ліквору - зростання культури лістерії; спостерігається зменшення цукру в спинномозковій рідині.
. При патологоанатомічному та гістологічному дослідженнях найбільш значні зміни виявляються в печінці, селезінці, лімфатичних вузл...
