запалення, в центрі вогнища запалення утворюється наповнена гнійним ексудатом порожнина - абсцес.
За відсутності отграничительной вала виникає розлите нагноєння пухкої клітковини (флегмона). Гній по міжтканинних проміжків може поширитися в сусідні ділянки, утворюючи так звані затекло і натічні абсцеси. При скупченні гною в природних порожнинах організму утворюються емпієми (емпієма плеври, жовчного міхура та ін.)
Для оцінки явища, що відбуваються при запаленні, слід розрізняти ті з них, які носять захисний (пристосувальний) характер, і ті, які носять патологічний (руйнівний) характер, визначаючи тим самим шкідливу дію запалення.
До захисних реакцій організму на запалення відносяться: 1) артеріальна гіпертермія; 2) підвищення тканинного обміну; 3) еміграція лейкоцитів; 4) фагоцитоз; 5) загальний лейкоцитоз; 6) створення лейкоцитарного і грануляционного вала навколо вогнища інфекції; 7) вироблення імунних тіл; 8) проліферація тканин; 9) підвищення температури тканин і пр. Велика частина цих реакцій виникає за механізмом безумовних рефлексів.
До патологічних реакцій відносяться: а) пошкодження тканин; б) якісні порушення тканинного обміну; в) венозна гіперемія і стаз; г) порушення функції ураженого і віддалених органів. Ці реакції є результатом дії патогенного агента і порушення нервової регуляції тканинного обміну та кровообігу у вогнищі запалення.
Загальна реакція організму на хірургічну інфекцію
хірургічна інфекція запалення
Організм відповідає на гнійну інфекцію не тільки місцевою реакцією тканин. Місцевий осередок є локальним проявом загальної реакції організму на інфекцію. При цьому місцева і загальна реакція організму на гнійну інфекцію знаходяться в безперервній взаємодії, вони взаємно обумовлюють один одного і впливають один на одного.
Відомо, що патогенні, вірулентні мікроорганізми продукують токсини. Окремі мікроорганізми утворюють токсини, що володіють характерними властивостями і викликають типові реакції і поразки структур тканин. Так, наприклад, стафілокок утворює: коагулазу, гемолізіни, леоцін, ентеротоксин, захисний ензим проти пеніциліну - пеніциліназу і пр. Стрептокок продукує стрептокиназу, гемолізіни, гіалуронідазу і ерітрогенетіческій токсин. Інші бактерії (кишкова паличка, протей, піоціонеус та ін) виділяють відповідні токсини і ензими, які при взаємодії з тканинами і організмом починають надавати свій специфічний вплив. На ці речовини (токсини, продукти обміну, ферменти), які продукують мікроорганізмами і діючі як антигени, організм відповідає різноманітними захисними імунними реакціями. В основі їх лежать клітинні і гуморальні процеси
У здійсненні захисних імунних реакцій беруть участь не менше трьох фізіологічних систем: 1 - гуморальні антитіла, 2 - тканинної імунітет (в тому числі фагоцитоз) і 3 - система комплементов (комплемент - це речовина типу ферменту, що знаходиться в сироватці крові і разом з антитілами і антигенами знищує мікроби або їх токсини).
При наявності високовірулентной інфекції та слабкої реакції організму захисні бар'єри навколо вогнища впровадження бактерій утворюються повільно, що призводить до виходу інфекційного агента з вогнища через лімфатичні шляхи (судини, вузли) в кровоносне русло. У таких випадках ...
