пускає настання страхового події, і метою страхування для будь-якого раціонального страхувальника є перевищення суми, отриманої як відшкодування збитку, над страховими внесками.
Система охорони здоров'я США представлена ??незалежними службами на трьох основних рівнях, це сімейна медицина, госпітальна допомога і суспільна охорона здоров'я. Медичні послуги в США виявляються приватними особами та юридичними установами. Різні комерційні, благодійні та державні організації пропонують пацієнтам як амбулаторні, так і стаціонарні послуги.
Близько 47% всіх витрат на охорону здоров'я США становлять витрати на стаціонарне лікування, близько 2% є домашнє обслуговування, 10% медикаментозне лікування і 10% на утримання в будинках престарілих. Решта 11% охоплюють послуги стоматологів, офтальмологів та інших вузьких фахівців.
Сімейна медицина досить розвинена структура в США. Сімейні лікарі оглядають і спостерігають пацієнтів і при необхідності направляють їх до вузьких спеціалістів або в стаціонар. Оплату такі лікарі отримують безпосередньо від пацієнтів. Як правило, сімейний лікар має свій власний офіс, або кооперується з іншими фахівцями.
Лікарні або госпіталі найбільша складова частина медичних послуг США. Стаціонарне лікування є найбільш дорогим і важливим компонентом індустрії охорони здоров'я цієї країни. Проте останнім часом відбуваються помітні зрушення в бік інших установ, переважно поліклінік, пунктів швидкої допомоги і будинків престарілих. Амбулаторні послуги повільно, але впевнено замінюють стаціонарне лікування, а допомога на дому є перебування в будинках для престарілих.
У США функціонує два типи госпіталів: що мають право власності, найчастіше керовані великими приватними корпораціями, та неприбуткові шпиталі, що знаходяться в управлінні окружних і державних властей, релігійних громад або незалежних громадських організацій. Структура госпіталів схожа з нашими лікарнями. У них надають певний обсяг амбулаторної допомоги у відділеннях швидкої медичної допомоги та спеціалізованих клініках, але в основному вони призначені для надання госпітальної допомоги. Найбільша увага приділяється відділенню невідкладної медичної допомоги. У відділеннях швидкої медичної допомоги та центрах невідкладної терапії надають спорадичну, сфокусовану на проблемі допомогу. Хірургічний центр - приклад спеціалізованої клініки. Крім того, в США широко розвинена мережа хоспісів для термінальних хворих з очікуваною тривалістю життя шість місяців і менш, які, як правило, субсидуються благодійними організаціями та урядом.
У США, втім, як і в інших країнах, поняття амбулаторної допомоги включає надання медичних послуг без госпіталізації пацієнта, що складає більшу частку надання медичної допомоги населенню. Лікування на дому в основному проводиться за рахунок сестринських організацій і зазвичай замовляється лікарями. Приватний сектор амбулаторної медичної допомоги представлений особистими лікарями (фахівцями з внутрішньої та сімейної медицини, педіатрами), вузькими спеціалістами, наприклад гастроентеролога, кардіолога, дитячими ендокринологами, а також медсестрами та іншим медичним персоналом. У 1996 р. з'явилися так звані послуги concierge medicine - надання розширеного спектру послуг особистим лікарем за передоплату.
Згідно з даними Інституту медицини Національної академії...
