l>
5.2. Обов'язки Ліцензіата____________________________________
5.3. Відповідальність Ліцензіата______________________________
5. Підп ісі СТОРІН та печатки.
Додаток Д
В
Держпатентом України
01655, МПС, Київ-53
Львівська площа, 8.
Власник патенту__________________________________________
_____________________________________________
Прізвище, ім'я, по-батькові ФІЗИЧНОЇ особини або
_____________________________________________
повне офіційне найменування Юридичної особини
Адреса______________________________________________
Патент № ____________________________________________
Пріоритет від_________________________________________
Дата публікації________________________________________
Номер Офіційного бюлетня
Держпатенту Україні________________________
ЗАЯВА
Прошу зареєструваті договір про передачу Право власності на Винахід _________________________________________________________
назва Винаходи (Корисної МОДЕЛІ)
между власником патенту_______________________________________________
Прізвище, ім'я, по-батькові ФІЗИЧНОЇ особини або повне офіційне найменування Юридичної особини
повна назва суб'єкта БІЗНЕСА, до статутного фонду Якого передається Право власності
на Винахід (корисностей модель) та йо адреси
Додаток:
Договір про передачу прав на _______ арк. в 3 прімірніках .
Документ про Сплату збору за реєстрацію договору.
Підпис власника патенту та буквене позначені прізвіща_____________
М.П. (Для Юридичної особини)
Дата_____________