захворювань, загартовування та формування здорового способу життя. Крім того, всі діти перебувають на диспансерному обліку, регулярно оглядаються лікарем-педіатром, лікарями інших спеціальностей. Основною метою такого спостереження є первинна профілактика.
З 60-80-х рр. ХХ століття в Російській Федерації отримав розвиток принцип спеціалізованої допомоги з виділенням центрів різного підпорядкування, який зберігся в більшості регіонів країни. Виділяють такі рівні спеціалізованої медичної помощі.уровень - поліклініка, в штаті якої, крім лікаря-педіатра, передбачаються лікарі-фахівці - окуліст, оториноларинголог, хірург, невропатолог і др.уровень - консультативно-діагностичні центри загального профілю міські та окружні (для великих міст ) .Рівень - спеціалізовані обласні та міські центри: кардіологічні, пульмонологічні, гастроентерологічні, нефрологические, неврологічні, гематологічні та др.уровень - республіканські спеціалізовані лікарні та відділення стаціонарів, клінічні бази науково-дослідних інститутів, кафедр медичних університетів та академій.
Стаціонарна медична допомога. Через російські лікарні щорічно проходить близько 30 млн пацієнтів, а середня тривалість перебування хворого на лікарняному ліжку становить близько 2 тижнів. Оскільки для російської охорони здоров'я поставлено завдання зміни акцентів з лікування на профілактику, то забезпеченість лікарняними ліжками поступово знижується.
Структурна перебудова охорони здоров'я, що проводиться для підвищення наступності медичних установ, стосується, насамперед, стаціонарів. Створюється чітка регламентація лікарень за профілем діяльності.
. Лікарні (відділення) з високою інтенсивністю лікувально-діагностичного процесу. Це стаціонари, де виявляється інтенсивне медична допомога, проводяться екстрені хірургічні втручання, є відповідне медичне обладнання, медичні кадри, лікарські засоби, м'який інвентар та ін. Середні строки перебування хворих у таких стаціонарах короткі (купірується гострий стан), надалі хворі повинні переводитися в інші лікувальні установи (або відділення).
. Лікарні (відділення), орієнтовані на лікування планових хворих середньострокового перебування, т. Е. На відновлювальне лікування. Відповідно стандарти оснащення, кадрового та іншого забезпечення у таких стаціонарів інші, інші середні терміни перебування хворого на ліжку і навантаження персоналу. Орієнтовна чисельність ліжок у лікарняних закладах цього типу становить до 50% загальної ліжковою потужності.
. Лікарні (відділення) доліковування та медичної реабілітації для хворих з хронічними захворюваннями. Кількість ліжок у них становить до 20% від загальної ліжковою потужності.
. Медико-соціальні лікарні (відділення) - лікарні сестринського догляду, хоспіси. Такі установи повинні складати до 20% загальної ліжковою потужності.
Сучасна система надання лікарняної допомоги повинна враховувати спеціалізацію і забезпечуватися впровадженням новітніх технологій, як правило, дорогих. Інтенсифікація стаціонарної медичної допомоги передбачає створення стаціонару вдома, Напівстаціонар або стаціонарзаменяющіх технологій в інших нестаціонарних ЛПУ. Їх частка сягає поки трохи більше 15% від усіх раніше наданих послуг у звичайних стаціонарах. Лікарня (стаціонар) призначена забезпечити:
діагностику захворювань, невідкладну терапію, лікування та реабілітацію хворих;
надання спеціалізованої лікувальної допомоги;
консультативну та методичну допомогу, включаючи впровадження в практику сучасних методів діагностики, лікування та профілактики.
В даний час міжнародний стандарт визначає оптимальний розмір лікарні загального типу в 600-800 ліжок, а допустимий мінімальний розмір - 300-400 ліжок, що дає можливість розгорнути лікарняні ліжка по 5-7 основним напрямам і покращує управління ними. У нашій країні даний стандарт тільки починає впроваджуватися.
У Росії кількість ліжок досі визначається залежно від адміністративного підпорядкування, за яким лікарні діляться на республіканські, обласні (крайові), міські, районні. Так само в більшості випадків визначається профіль (багатопрофільна або спеціалізована) і вид організації (об'єднана чи не об'єднані з поліклінікою) лікарні. Особливу роль виконують дитячі лікарні, що забезпечують висококваліфіковану медичну допомогу дітям.
Найбільш поширений тип - об'єднана лікарня. Роботу об'єднаної лікарні очолює головний лікар. Найважливіші напрямки роботи: стаціонарне, поліклінічне, організаційно-методичне, адміністративно-господарське. Кожен з напрямків курирують відповідні заступники головного лікаря. У разі необхідності виділяються та інші напрямки - інфекційне, діагностичне, по зв'язку з гро...
