отруєння отруйними ліками, зображення спроб самоповішення, нанесення собі каліцтв і т. П. При демонстративному афективному суїцидальної поведінки швидше вдаються до спроб самоповішення або отруєння і набагато рідше - до порізів вен [14 c. 90].
. 2 Організація медико-соціальної роботи з людьми, схильними до суїцидальної поведінки
Організація суїцидологічної допомоги - система лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на надання спеціалізованої допомоги хворим з суїцидальними (аутоагресивні) проявами. Включає наступні етапи:
первинної допомоги: долікарська (може бути надана будь-якою людиною) або перша лікарська допомога, яка надається суициденту при наявності соматичних ускладнень внаслідок здійснення суїцидальних дій; може бути надана лікарем будь-якої спеціальності, найчастіше виявляється бригадою швидкої допомоги, в лікарні швидкої допомоги або будь-якому іншому лікувальному закладі;
екстреної допомоги: невідкладна психіатрична допомога при необхідності надається психіатрами в будь-якому лікувальному закладі, куди надійшов пацієнт з суїцидальним поведінкою; невідкладна психотерапевтична допомога надається службою телефону довіри;
амбулаторно-консультаційної допомоги: амбулаторна робота проводиться суицидологами (психіатр, психотерапевт, медичний психолог) в спеціалізованих кабінетах соціально-психологічної допомоги при поліклініках общесоматического профілю або в спеціалізованих суїцидологічних кабінетах при психоневрологічних диспансерах;
госпітальної допомоги: стаціонарна спеціалізована допомога надається пацієнтам з суїцидальними проявами в умовах кризового стаціонару або в психіатричних лікарнях у випадку, коли аутоагрессивное (суїцидальну) поведінка зумовлена ??психопатологічними розладам
Практичний базою медико-соціальної роботи в сфері суїцидології є психіатричних відділення, кризові стаціонари, кабінети соціально-психологічної допомоги при поліклініках, телефони довіри.
Діяльність цих ланок суїцидологічної служби полягає у виявленні суицидально небезпечних пацієнтів, вирішенні питання про можливість проведення амбулаторної допомоги в кабінетах соціально-психологічної допомоги або про стаціонарне лікування в умовах кризового стаціонару або психіатричних відділень. Терапевтична допомога полягає у використанні психотерапевтичних методик, при необхідності - в лікарської терапії.
Розглянемо докладніше організацію роботи кожної з ланок суїцидологічної служби:
. «Телефон довіри» призначений для профілактичної консультативної допомоги по телефону обращающимся особам з метою запобігання у них суїцидальних дій. Основне завдання даного підрозділу суїцидологічної служби полягає у ліквідації, у що звернулися, кризових станів шляхом психотерапевтичних бесід і застосування при необхідності не відкладних заходів щодо запобігання суїцидальних тенденцій.
. Кабінет соціально-психологічної допомоги надає консультативно-лікувальну і профілактичну допомогу особам, добровільно звертаються в зв'язку з кризовим, суїцидонебезпечними станом. Основними завданнями кабінету є консультативно-діагностична робота, надання пацієнтам медичної, психологічної та соціальної допомоги, психологічна та психопрофілактична допомогу населенню.
. Відділення кризових станів організуються на базі багатопрофільних лікарень і призначені для вирішення завдань стаціонарної лікувально-діагностичної допомоги при ситуаційних реакціях, психогенних і невротичних депресіях, психопатичних реакціях і декомпенсації психопатій, що протікають з вираженими суїцидальними тенденціям [5 с. 39].
. 3 Фактори суїцидального ризику
Соціально-демографічні, соціально-економічні та етнокультурні.
Імовірність самогубства зростає при наявності факторів суїцидального ризику, тобто зовнішніх або внутрішніх обставин, що сприяють або викликають формування суїцидальної поведінки. Серед названих факторів розрізняють:
) соціально-демографічні (стать, вік, соціальний стан, місце проживання);
) соціально-економічні (рівень життя, наявність навчання або роботи, професії та сім'ї);
) етнокультурні (присутність в традиціях деяких народностей суїцидів як соціально прийнятної норми);
) психологічні (сильна депресія, шизофренія, тривожні розлади і т.д.).
Сила і спрямованість впливу перерахованих факторів різні. Коротенько їх суть можна охарактеризувати наступним чином.
Вік і стать відносяться до визначальних факторів суїцидальної поведінки. За матеріалами ВООЗ, юнаки в 3 - 4 рази частіше здійснюють самог...
