/b>
Застосування в медицині .4.1 Експлуатація в амбулаторних умовах
Інгалятори застосовуються в лікуванні:
гострих респіраторних захворювань, що супроводжуються такими симптомами, як кашель, сухість, першіння або болю в горлі, виділення мокротиння;
хронічних простудних захворювань;
хронічних запальних процесів дихальних шляхів (хронічного бронхіту, фарингіту і т.д.);
хронічних обструктивних захворювань легенів.
Список захворювань, в лікуванні яких застосовується інгаляційна терапія, з року в рік розширюється. [10]
Небулайзер необхідний будинку в наступних випадках:
· У сім'ї, де росте дитина, схильний до частих простудних захворювань, бронхітів (у тому числі і що протікають з бронхообструктивним синдромом), для комплексного лікування кашлю з важко відокремлюється мокротою, лікування стенозу.
· Сім'ї, які мають хворих на хронічні або часто рецидивуючими бронхолегеневими захворюваннями (бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічний бронхіт, муковісцидоз). [4]
Для дітей небулайзер - це єдиний прилад для інгаляції, який можна використовувати з самого народження малюка, адже у віці до 3-х років інгаляції іншими способами категорично не рекомендуються. Завдяки тому, що лікарський засіб потрапляє безпосередньо в дихальні шляхи, це ефективний метод лікування ГРЗ у дітей. А побічних дій у такого лікування майже немає, так як дозування препарату мінімальні. Небулайзер можна використовувати для зволоження слизових носа і глотки дитини в приміщеннях з сухим повітрям, центральним опаленням, використовуючи звичайний фізрозчин. [10]
Проте при використанні небулайзерів необхідні наступні запобіжні заходи:
· Чи не розбавляти розчин для лікування дітей звичайної чистої водою, це може спровокувати бронхоспазм;
· Не застосовувати жирні олії, вони шкідливі для органів дихання дитини;
· Чи не підбирати дозування препарату самостійно;
Для інгаляції малюкам до трьох років зручніше застосовувати компресорні апарати, які виділяють струмінь ліки під тиском. Зовсім крихтам можна надягати спеціальну маску для того, щоб весь аерозоль потрапляв в органи дихання дитини, а не розлітався в повітрі. Діткам після 3-х років вже можна дихати через мундштук. [15]
1.4.2 Застосування в стаціонарних умовах
Небулайзерная терапія може використовуватися в стаціонарі, так як, у багатьох дітей і дорослих бувають труднощі з виконанням рекомендацій з використання інгаляторів. У педіатричній практиці інгаляційна терапія є кращою для лікування здебільшого хронічних і рецидивуючих захворювань респіраторного тракту. [9]
Робоча група Європейського респіраторного товариства по використанню небулайзеров виділяє 3 головні причини призначення інгаляційної терапії за допомогою небулайзера в стаціонарі:
) у випадках необхідності великих доз бронходилататорів;
) якщо необхідно інгаліровать препарат, який не може бути призначений іншим чином (наприклад, рекомбінантна дезоксирибонуклеаза, деякі антибіотики);
) невміння або неможливість пацієнта користуватися іншими інгаляційними пристроями (в першу чергу дозовані інгаляційні інгалятори (ДАЇ)) або наявність гострих ситуацій (наприклад, важке загострення бронхіальної астми), коли складно домогтися кооперації з пацієнтом. [1 ]
Небулайзерная терапія бронходилататорами і муколітиків займає важливе місце в багатьох клінічних ситуаціях, що супроводжуються порушенням функції легень з розвитком обструкції дихальних шляхів, наприклад при виходжуванні важкого хворого після операції. Клінічно важкі ситуації виникають при лікуванні осіб похилого віку, пацієнтів, що знаходяться в умовах тривалого постільного режиму, імуносупресивної терапії, які потребують наркозі і штучної вентиляції легенів. У багатьох з цих випадків показано проведення додаткових досліджень, які з позицій доказової медицини повинні передувати їх широкому впровадженню в практику. [13]
1.4.3 Рекомендовані лікарські засоби для використання в небулайзера
Для небулайзерної терапії можуть бути використані:
. муколитики і мукорегулятори (препарати для розрідження мокроти і поліпшення відхаркування): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуімуціл;
. бронходілятатори (препарати, що розширюють бронхи): Беродуал, Вентолін, Беротек, Саламол, Атровент;
. глюкокорти...
