ед причин смерті перше місце. Смертність від цього найважливішого класу причин в Росії набагато вище, ніж в інших країнах Заходу і, що особливо тривожно, збільшується протягом останніх 30 років, тоді як в цих країнах відбувається її безперервне скорочення.
Хвороби серця займають провідне положення серед серцево-судинних захворювань, визначаючи більш половини величини стандартизованого коефіцієнта смертності від всього класу серцево-судинних хвороб. Їх безперервний ріст спостерігався аж до 1985 р., коли з'явилися ознаки перелому тенденції. Однак, у 2002-2003 рр.. нове збільшення смертності від хвороб серця звело немає досягнутий успіх.
Смертність від хвороби судин мозку - другий основний групи серцево-судинних захворювань - безперервно зростала в Росії протягом останніх 30 років. У 2002 р. стандартизований коефіцієнт смертності від неї в Росії був у 5-6 разів вище, ніж, наприклад, у Франції, хоча в 1965 р. різниця становила лише близько 50%. Несприятливі зміни смертності від порушення мозкового кровообігу спостерігалися під багатьох країнах Східної Європи. Ймовірно, вони пояснюються недостатньою якістю медичного обслуговування літніх людей, серед яких дана патологія зустрічається найчастіше. У Росії, крім того, ще більшого посилення несприятливої вЂ‹вЂ‹тенденції сприяє, мабуть, зловживання алкоголем.
Інфекційні захворювання та хвороби органів дихання: тривалий прогрес
У 1965 р. смертність від інфекційних хвороб була в Росії значно вище, ніж, наприклад, під Франції, особливо серед чоловіків - для них розходження було дворазовим. У подальшому вона неухильно знижувалася, але так як зниження відбувалося в обох країнах, розрив між ними зберігався. У обох країнах сприятлива тенденція в останні роки змінилася на протилежну: у Франції, починаючи з 1987 р., йде повільний зростання, викликане СНІДом, в Росії в 2002-2003 рр.. відзначений різкий підйом, обумовлений змінами умов життя.
У Росії еволюція смертності від інфекційних хвороб визначається, в основному, смертністю від туберкульозу. Ця хвороба переважає у класі інфекційних хвороб: у різні роки на її частку припадало від 70 до 90% всіх смертей від інфекційних захворювань у чоловіків і від 40 до 70%, відповідно, у жінок. Істотне зростання смертності обох статей від цієї хвороби з 1992 р. - тривожний показник, він свідчить про значне розширення відповідної групи ризику.
Смертність від хвороб органів дихання також в основному знижувалася протягом останніх 30 років. Правда, зниження йшло відносно повільно і набуло більш виражений характер лише в 80-і роки. Сприятливі зміни явно простежуються для гострих респіраторних захворювань інфекційної етіології, таких як грип і пневмонія. Менш стійко становище з хронічними захворюваннями, наприклад, з хронічним бронхітом або астму.
Новоутворення: ненадійне перевагу Росії
Смертність від злоякісних новоутворень в Росії протягом останніх 30 років була нижчою, ніж у ряді інших західних країн, хоча за окремими пухлинних захворювань це не завжди так. Зокрема, в Росії гірше становище з раком органів дихання - провідною причиною смерті в класі новоутворень у чоловіків в обох країнах, тісно пов'язаної з поширенням куріння.
По більшості пухлинних захворювань становище в Росії погіршується. Несприятлива еволюція характерна, зокрема, для тих захворювань, які були відносно благополучними по смертності в середині 60-х років, наприклад, для раку кишечника і прямої кишки у обох статей, для новоутворень верхніх дихальних шляхів і раку простати у чоловіків, раку молочної залози у жінок. Зростання смертності від цих захворювань вписується в динаміку переходу до структури пухлинної патології, що нагадує сучасну західну. Нинішнє положення віщує подальше збільшення смертності від новоутворень в Росії
Зовнішні причини
Смертність від зовнішніх причин - нещасних випадків, отруєнь, травм і насильницьких причин змінювалася в Росії особливо непередбачувано і служила причиною більшості короткочасних коливань загальної смертності.
В еволюції смертності від зовнішніх причин за останні 30 років можна виділити чотири періоди: безперервний зростання до кінця 70-х років, потім відносна стабілізація аж до 1985 р., різке зниження в 1985-1986 рр.., І нове зростання, що почався в 1988 р. і посилився в 2002-2003 рр.. Смертність від цього класу причин в Росії зараз удвічі вище, ніж в 1965 м. Тенденції змін однакові у чоловіків і у жінок.
У Росії, особливо у чоловіків, дуже висока насильницька смертність, не пов'язана з нещасними випадками. З 1965 р. чоловіча смертність від самогубств перевищувала на 50% смертність від самогубств у Франції, а смертність від убивств в Росії була вище французької в 10 разів. Для жінок розрив не настільки великий, хоча відмінності також несприятливі для Росії. Смертність від насильницьких причин як чоловіків, так і жінок, зростає в обох країнах, але у Франції набагато повільніше, ніж у...
