нетичним спадковим змінам в перших двох поколіннях.
Для оцінки радіаційної небезпеки введено поняття В«ефективна еквівалентна дозаВ», що виражається в Зивертах (Зв). Зіверт-доза будь-якого виду іонізуючого випромінювання, що надає таку ж саму біологічну дію, як доза рентгенівського або гамма-випромінювання в 1 Грей (Гр). Грей (одиниця поглиненої дози) - це така кількість будь-якого виду випромінювання, при якому одним кілограмом речовини поглинається один джоуль енергії.
Ефективна еквівалентна доза - умовне поняття, що характеризує дозу рівномірного опромінення всього тіла, відповідну ризику віддалених наслідків при дозі рівномірного опромінення певного органу або декількох органів.
Для зниження дози опромінення хворих необхідно приймати наступні заходи:
1. під час виконання рентгенограм на хворого надягають фартух з просвинцьованої гуми або використовують спеціальні пристрої різних конструкцій, що забезпечують захист області шиї, грудної клітини, порожнини тазу і статевих залоз від прямого пучка променів. Для захисту щитовидної залози застосовуються просвинцьованої екрани - коміри.
2. при виконанні внутрішньоротових рентгенограм переважно використовувати пакетовані плівки, до однієї сторони яких прилягає тонка свинцева фольга.
3. при виконанні Ортопантомограма захист створюють з боку спини, де відбувається велика частина переміщень рентгенівської трубки.
4. для зменшення площі опромінення верхівка тубуса апарата повинна майже торкатися шкіри пацієнта.
5. екстраоральну знімки повинні проводитися на касетах з підсилюють екранами.
6. рентгенівське дослідження слід проводити тільки за суворими медичними показаннями, обмежувати кількість знімків кожному хворому до необхідного мінімуму, особливо в групі ризику (діти до 14 років, вагітні та жінки).
7. фіксація плівки в роті при виконанні внутрішньоротових рентгенограм і касет при панорамної рентгенографії здійснює тільки сам обстежуваний. Використовувати для цієї мети персонал рентгенівського кабінету категорично забороняється.
Для осіб, безпосередньо працюють у рентгенівських кабінетах, допустима ефективна доза щорічно становить 20 мЗв за будь-які послідовні 5 років, але не більше 50 мЗв на рік.
Необхідно проведення систематичного дозиметричного контролю, диспансеризація співробітників з обов'язковими лабораторними дослідженнями крові кожні 6 місяців.
Ефективні еквівалентні дози при рентгенографії щелепно-лицьової області
Методики
Ефективна доза, мкЗв
Внутрішньоротові контактні рентгенограми
21,22,11,12
23,24,25,13,14,15
26,27,28,16,17,18
31,41,32,42
33,34,35,43,44,45
36,37,38,46,47,48
ортопантомограма
оглядова рентгенограма черепа
комп'ютерна томограма черепа
260
265
330
260
265
140
260
350
400
Використана література:
1. Атлас з стоматології В«ендодонтологіїВ» Р.Бер, М.Бауманн, С.Кім 2006р.
2. Рентгенодіагностика в стоматології Н.А. Рабухін, А.П.Аржанцев 2003р. p> 3. Атлас рентгенограм В«Стоматологія та щелепно-лицьова хірургіяВ» Н.А. Рабухін, А.П. Аржанцев 2002р. p> 4. Терапевтична стоматологія 2002р.
