сом. З'явилася слабкість, загальне нездужання, спрага, сонливість, млявість, запах ацетону з рота. Викликав швидку допомогу, був доставлений до лікарні ім. Петра Великого, в стаціонарі були проведені дослідження, виявлені зміни в крові (цукор крові 18), призначена інсулінотерапія, на тлі лікування самопочуття покращилося. З даних лабораторних методів обстеження: гіперглікемія (17,3 ммоль/л); гиперхолистеринемия (8,2 ммоль/л), рівень глікозильованого гемоглобіну крові = 12,2%, виявлено цукор в аналізі сечі. Поставлено основний діагноз цукровий діабет I типу (вперше виявлений), течія в стадії декомпенсації, а також виявлено ускладнення діабетичний кетоацидоз, 1 стадія. Хворому призначена дієта. Добова енергетична потреба становить 2300 ккал, частка вуглеводів має становити 60%, тобто (2300 * 60)/100 = 1380 ккал або 1300ккал: 4 = 345 г, частка жирів-24%, (2300 * 24)/100 = 552 ккал або 61 г, частка білків-16%, (2300 * 16)/ 100 = 368 ккал або 92 р. Режим харчування хворого повинен складатися з 5 прийомів їжі. Найбільш раціонально розподіл прийомів їжі з енергетичної цінності: перший сніданок-20%, другий сніданок-10%, обід-30%, полуденок-10%, вечеря-30%. Перший сніданок:
-100%
Х-20%
Х = 460ккал,
Другий сніданок:
Х = 230 ккал,
Обід:
Х = 690 ккал,
Полудень:
Х = 230 ккал,
Вечеря:
Х = 690 ккал.
Одна хлібна одиниця (1ХЕ) відповідає 12 г вуглеводів (345/12 = 26ХЕ).
Дієта.
Режим пітаніяПродукт, маса неттоБелкі, Гжіров, гуглеводов, гЕнергетіческая цінність, ккалХЕ (хлібна одиниця) Перший завтракГеркулес-100г Апельсиновий сік-200г13.1 1.46.2 -62.5 25,6365 1105.21 2.28Второй завтракХлеб житній- 50г Ковбаса діабетична-50г2.75 6,050,5 11,416,04 -95 1271,3-ОбедКрупа гречана-100 Тріска-100 Хліб житній-50 Сік апельсіновий200 Виноград-10012, 6 16,0 2,75 1,4 0,63, 3 0,6 0,5 - 65,0 - 16,04 25,6 16,0347 69 95 110 695,42 - 1,3 2,28 1,33 ПолднікБанани-100г Сир (напівжирний)-90г1, 5 15, 03 - 8,121,0 1,1791 140,41,75 0,09 УжінГовядіна-100г Хліб житній-50г Апельсиновий сік-200г Яблуко-100г Ріс-100г18, 6 2,75 1,4 0,4 ​​7,014,0 0,5 - - 0,5 - 16,04 25,6 9,8 74,5187 95 110 38 338 - 1,3 2,28 0,82 6,21
Лікування та рекомендації
: NovoRapid 12 ED.S: Застосовувати підшкірно 3 рази (8.00, 14.00,18.00 ч.) на день за 20 хвилин до їжі. : Levemir 30 ED.S: Застосовувати 1 раз на день підшкірно в 22.00. p align="justify"> Инсулинотерапия: вводити підшкірно 2 рази на день (вранці і ввечері) по 2ЕD.
Рекомендовано спостереження у ендокринолога, постійний контроль цукру крові, введення інсуліну 2 рази на день, сувора дієта.
Прогноз.
У даному випадку, так як була проведена своєчасна діагностика і розпочато своєчасне лікування прогноз - сприятливий.
а) для життя - сприятливий,
б) для працездатності - сприятливий (при відповідному лікуванні і дотриманні дієти)
в) соціальний - сприятливий (порушення адаптивної функції до соціального способу життя дане захворювання за собою не спричинить).
