бюрократичного і вкрай бідного відомства. Вже перші земські психіатри виявили, як недостатня була мережа установ наказу громадського піклування і в якому тяжкому становищі вони знаходилися. Виникла не терпить зволікання завдання будівництва упорядкованих психіатричних лікарень. Величезною заслугою земських психіатрів є не тільки споруда в земських губерніях великого числа нових лікарень, а й те перевлаштування, реформа, які поширилися на всі сторони обслуговування хворих у психіатричних закладах. Заборонялися зв'язування, гамівні сорочки, ізолятори та інші заходи сорому хворих. Перебудовувався весь стиль роботи психіатричних лікарень. Все було підпорядковане того, щоб забезпечити зручності для хворих, забезпечити їх м'яким і уважним доглядом. Багато діячів земської П. в історії вітчизняної медицини займають настільки ж почесне місце, як і найбільші діячі науки. Імена П.П. Кащенко, В.І. Яковенко, М.П. Литвинова, А.А. Говсєєва, А.Ф. Мальцева і ряду інших земських психіатрів в історії вітчизняної медицини стоять в одному ряду з найбільшими представниками медичної науки.
З середовища практичних лікарів були обрані на завідування кафедрами Н.В. Країнський, одним з перших почав вивчати біохімічні порушення при епілепсії, А.Д. Коцовський, відомий своїми дослідженнями пелагри; в лікарнях сформувалися багато великі вчені, знявши кафедри та керівні наукові посади в дослідних інститутах вже в роки радянської влади - В.А. Гіляровський, П.Є. Снесарев, С.Н. Давиденков, Т.І. Юдін, Т.А. Гейер, Є.К. Краснушкин та ін
Великий внесок у науку вніс петербурзький психіатр В. X. Кандинський, який, будучи практичним лікарем і ніколи не займаючи академічної посади, розробляв найскладніші проблеми психіатрії.
Розвиток Радянської психіатрії
У 1918 р. проф. П.Б. Ганнушкіна, колишній тоді головою правління Спілки психіатрів, отримав пропозицію Ради лікарських колегій, що був до створення Народного комісаріату охорони здоров'я вищою медичною органом радянської держави, рекомендувати трьох лікарів-психіатрів для участі в роботі Ради лікарських колегій. Правлінням Союзу психіатрів були рекомендовані П.П. Кащенко, Л.А. Прозоров і І.І. Захаров, які й очолили в Раді лікарських колегій, а в Надалі в Народному комісаріаті охорони здоров'я справу психіатричної допомоги.
У лютий 1919 р. було покладено початок здійсненню нового плану організації психіатричної допомоги в Москві. До кожному з восьми районів Москви був прикріплений лікар-психіатр, на якого були покладені численні обов'язки: надання психіатричної допомоги вдома, направлення хворих у стаціонари, облік психічних захворювань, здійснення консультації зацікавленим організаціям і родичам хворих, захист прав та майна хворих, турбота про постачання хворих в ті важкі роки продовольством і одягом. На цю роботу були виділені досвідчені клініцисти - організатори психіатричної допомоги Д.А. Амі-ницький, Е.Н. Довбня, І.І. Захаров, П.М. Зінов'...
