оруських рублях на розрахунковий рахунок  
 Постачальника протягом ____ банківських днів з дати його відвантаження, тобто не пізніше ____________ 20__ р. 
  Боржником проведена часткова оплата отриманого товару в сумі 
  __________ (_______) руб. (Платіжне доручення N ____ від _____________ р.). p align="justify"> Залишилося частина вартості отриманого товару (основного боргу) у сумі ________ (______________) руб. Боржником за нині не 
  оплачена. Прострочення становить ____ днів (з _______________ 20___ р. по ______________ 20__ р.). p align="justify"> Відповідно до пункту ___ договору N ___ від ___________ 20__ р. за несвоєчасну оплату відвантаженого товару Покупець зобов'язаний сплатити неустойку в розмірі ___% суми заборгованості за кожен день прострочення. 
  Сума неустойки, що підлягає сплаті Боржником, розрахована таким чином: ___________________________ і складає на ____________ 20__ р. 
  _______________________ (________________________) руб. 
  Відповідно до статті 366 Цивільного кодексу Республіки Білорусь за користування чужими коштами внаслідок їхнього неправомірного утримання, відхилення від їхнього повернення, іншої прострочення в їхній сплаті або безпідставного отримання або заощадження за рахунок іншої особи підлягають сплаті відсотки на суму цих коштів. 
  Сума відсотків за користування чужими грошовими коштами розрахована наступним чином: ____________________________________________ і на 
  ____________ 20__ р. складає _________________ (_________________) руб. 
  Розрахунок загальної суми заборгованості, що підлягає стягненню: 
  _____________________________________________________________. 
  На підставі вищевикладеного та статей 290, 311, 366, 486 Цивільного кодексу Республіки Білорусь, статей 220 - 225 Хозяйственногопроцессуального кодексу Республіки Білорусь 
  ПРОШУ: 
				
				
				
				
			  Порушити наказне провадження і стягнути з боржника: 
  суму основного боргу в сумі ________ крб.; 
  суму неустойки в сумі __________ руб.; 
  суму відсотків за користування чужими грошовими коштами ___ руб.; 
  суму сплаченого державного мита ________ крб. 
  Додатки: 
 . Копія договору N __ від __________ 20__ р. на __ л. в 1 прим. 
 . Копії товарно-транспортних накладних на __ л. в 1 прим. 
 . Копії претензії і зворотного повідомлення про вручення на _ л. в 1 прим. 
 . Копія відповіді на претензію (за його наявності) на ___ л. в 1 прим. 
 . Копії платіжних доручень на ____ л. в 1 прим. 
 . Поштова квитанція, що підтверджує напрям Боржника копій 
  справжнього заяви та доданих до неї документів, на ____ л. в 1 прим. 
 . Копія свідоцтва про реєстрацію (стягувача) ___ на __ л. в 1 прим. 
 . Платіжне доручення на оплату державного мита з отметкойбанка на __ л. в 1 прим.