ипломної освіти не менше одного разу на п'ять років відповідно до встановленого порядку [15]. Акушерка ФАП має право:
. У межах своєї компетенції проводити обстеження, встановлювати діагноз, термін вагітності, призначати лікування, виконувати медичні маніпуляції та профілактичні заходи.
. Користуватися всіма затвердженими інструктивно-методичними матеріалами, виданими органами управління охороною здоров'я Російської Федерації та управління охорони здоров'я адміністрації суб'єкта Федерації, що стосуються діяльності ФАП.
. Вносити пропозиції щодо поліпшення роботи ФАП, вдосконалення системи надання медичної допомоги на території обслуговування.
. Підвищувати професійну кваліфікацію на курсах (циклах) удосконалення в закладах (відділеннях) післядипломної освіти не менше одного разу на п'ять років відповідно до встановленого порядку.
. Користуватися встановленими пільгами згідно з чинним законодавством.
Акушерка фельдшерсько-акушерського пункту несе відповідальність за забезпечення і рівень надання долікарської медичної допомоги вагітним та гінекологічним хворим, а також за санітарно-освітню роботу серед населення з питань охорони материнства і дитинства.
Акушерка безпосередньо підпорядковується завідувачу фельдшерсько-акушерським пунктом, а методичне керівництво її роботою здійснює лікар акушер-гінеколог лікувально-профілактичного закладу, на якого покладена відповідальність за надання акушерсько-гінекологічної допомоги населенню на території діяльності ФАПу.
Обстеження кожної вагітної жінки акушерка починає з дослідження внутрішніх органів: серцевої діяльності, вимірювання артеріального, тиску (на обох руках), дослідження пульсу, сечі на білок (шляхом кип'ятіння). Вивчення стан здоров'я вагітних в даний час акушерка проводить на підставі вимірювання росту, маси тіла (в динаміці), наявності набряків, пігментації, стану молочних залоз і сосків, стану черевного преса [7].
Проводячи спеціальне акушерське обстеження, акушерка вимірює зовнішні розміри таза, шляхом вагінального дослідження встановлює термін вагітності і внутрішні розміри таза. У другій половині вагітності вимірює висоту стояння дна матки над лоном, визначає положення і передлежання плоду, вислуховує його серцебиття.
На загальний аналіз крові, групову приналежність, визначення резус-фактора, титру антитіл, реакціюВассермана, загальний аналіз сечі вагітна прямує до найближчої лабораторію. Тут же проводиться бактеріологічне дослідження вагінальної флори на ступінь чистоти, виділень уретри, шийки матки і піхви на гонокок, реакції піхвового секрету. Рентгенологічні дослідження у вагітних (рентгеноскопія органів грудної клітини, плода, пельвіографія тощо) проводяться тільки при наявності суворих показань.
Ретельне обстеження вагітних дає можливість виявити різні патологічні стани, на підставі чого ці вагітні виділяються в групи підвищеного ризику і вимагають найбільш пильної до них уваги при вагітності; в пологах і післяпологовому періоді виділяють групи підвищеного ризику по серцевої патології, кровотеч в післяпологовому та ранньому последовом періодах, запально-септичних ускладнень після пологів, ендокринопатії - цукровому діабету, ожиріння, надниркової недостатності та інших видів акушерської т...
