егайно повідомити про це лікаря, не піддаватися паніці і дотримуватися спокою.
Запобігти всілякі НП в психіатричному стаціонарі допомагає здійснення нагляду. З його допомогою вирішуються наступні завдання:
уточнюється стан, в якому знаходиться пацієнт, його динаміка;
попереджаються можливі небезпечні дії.
У лікарні здійснюється 5 видів суворого нагляду:
Депресивно-суїцидальний;
Агресивно - імпульсивний;
За Епіпріпадкі;
За побіжу;
Соматический.
Депресивно-суїцидальний нагляд призначається пацієнтам, які перебувають у депресивному стані у поєднанні з тривогою, маячними розладами, слуховими галюцинаціями (що звинувачують, імперативними) у зв'язку з наявністю ідей винності, гріховності. У таких хворих виникає небезпека здійснення ними суїцидальних спроб.
Спостереження за поведінкою таких хворих вимагає особливо пильної уваги. Співробітник відділення супроводжує хворого при кожному виході з палати, контролює прийом їжі, лікарських препаратів, наявність сторонніх предметів.
агресивно- імпульсивний нагляд призначається пацієнтам схильним до імпульсивних дій, які у стані афекту, тривоги, страху, психомоторномупорушенні або ступору. Хворим в Делириозная або сутінковому розладі свідомості, з дисфорическими розладами настрою, з галюцинаторними розладами, особливо імперативного змісту, маячними ідеями, розгальмованими.
Нагляд за хворими, що страждають припадками, призначається пацієнтам, що страждають різними варіантами епіпріпадков з метою спостереження, уточнення характеру і частоти припадків, правильної оцінки стану, добірки адекватного лікування. Повинні знати клінічні варіанти епіпріпадков, щоб своєчасно помітити їх наступ, повідомити лікаря, описати в щоденнику спостережень, надати допомогу.
Нагляд по побіжу - це хворі з депресивними розладами, які прагнуть до побіжу для реалізації своїх хворобливих ідей; особи, які перебувають на примусовому лікуванні та інші.
Соматический нагляд - це хворі страждають психічними розладами в поєднанні з соматичними захворюваннями: ослаблені депресивні хворі з відмовою від їжі, з втратою ваги, з розладами прийому їжі, хворі у яких на фоні лікування нейролептиками розвинулися побічні явища, пацієнти з фебрильною шизофренією, кататонією, з станами розладу свідомості і т.п. Таким хворим за призначенням лікаря зводиться соматический лист, в якому щодня ведеться контроль за АТ, пульсом, температурою тіла, станом шкірних покрив, добовим діурезом, стільцем.
Загальне спостереження також має суттєві відмінності. Наявність розладів психіки, вимагає більш пильної уваги до поведінки хворих, дотримання запобіжних заходів, що забезпечують їх безпеку. У нічний час медична сестра повинна проявляти особливу пильність. Виконання призначень лікаря, догляду за важкохворими, проведення багатьох, іноді досить складних маніпуляцій - все це є прямим обов'язком середнього медичного персоналу. При спілкуванні з хворими і виконанням маніпуляцій, найчастіше неприємних і хворобливих, медична сестра повинна відволікти пацієнта від важких думок, вселити йому віру в одужання. Медична сестра зобов'язана завжди бути витриманою і привітною. Сприяти створенню нормальної робочої атмосфери в лікувальному закладі. Поведінка медичної сестри має вселяти повагу до неї і створювати у хворих впевненість, що вона все знає і вміє, що їй можна сміливо довіряти своє здоров'я і життя. Велике значення має зовнішній вигляд медичної сестри: акуратна, підтягнута, викликає довіру хворого. В її присутності він відчуває себе спокійніше і впевненіше. Обов'язковою якістю медичної сестри має бути прагнення до постійного підвищення своєї кваліфікації, поглибленню знань, придбанню нових навичок.
. 4 Особистий досвід впровадження елементів сучасних технологій практичної діяльності
Як палатна медична сестра, маю вищу категорію. Маю хорошу теоретичну і практичну підготовку в спеціальностях палатної медичної сестри, процедурної медичної сестри. Володію діагностичними та лікувальними маніпуляціями:
Забор різних аналізів;
Проведення різних вливань (п/к, в/к, в/м, в/в, в/в крапельних вливань);
Наданням невідкладної допомоги.
У нічний час та у вихідні дні роботу процедурної медичної сестри виконую самостійно. У процедурному кабінеті використовується:
Одноразовий інструментарій;
Паперові рушники для рук;
Крани ліктьові;
Дозатори ліктьові;
Дезар рециркулятор;
вакутейнер (для забору крові);
Іглотекс (для використаних голок);
Жовті пакети (для збору використаних медичних відход...
