о на нижній, пов'язані з великими труднощами. Всі запропоновані методи можна розділити на механічні, біомеханічні, фізичні та біофізичні.
До механічних методів фіксації відносяться спіральні пружини між протезами, що представляють тепер переважно історичний інтерес; підвищення висоти альвеолярних відростків подсадкой хряща, пластмасових або металевих каркасів.
Біомеханічні методи передбачають облік і використання анатомічних утворень, зокрема позадімолярном і під'язикового простору нижньої щелепи для поліпшення фіксації протеза.
Значну роль у вирішенні проблеми фіксації протезів на беззубих щелепах зіграли фізичні методи. До них можна віднести адгезію, т. Е. Злипання поверхонь двох різнорідних тіл, когезию, тобто зчеплення (тяжіння) молекул у фізичному тілі, обумовлене міжмолекулярним впливом. При накладенні точно виготовленого протеза на щелепу між ним і слизовою оболонкою протезного ложа залишається тонкий шар слини, і протез завдяки адгезії і когезії досить міцно фіксується. До фізичних методів відноситься також використання різниці атмосферного тиску.
Основним методом фіксації і стабілізації є біофізичний, оскільки він заснований на фізичних законах, а нейтральну зону утворюють живі тканини. Щільне прилягання краю знімного протеза до полуподвіжние зоні слизової оболонки по межі протезного ложа перешкоджає проникненню повітря під протез. Завдяки рухливості слизової оболонки нейтральної зони вона слідує за краями протеза, забезпечуючи стійке негативне тиск під протезом, фіксацію і в деякій мірі стабілізацію протеза в спокої і під час функції. Даний метод фіксації протеза називають функціональним.
. Показання та протипоказання
Повні знімні пластинчасті протези застосовуються при повній відсутності зубів на одній або обох щелепах. Їх завдання - заповнити відсутність всіх зубів.
Абсолютні протипоказання до протезування увазі наявність захворювань і певних станів організму, коли втручання являє собою очевидний ризик для здоров'я, а також коли є не піддаються лікуванню захворювання, які роблять неможливим досягнення позитивних результатів протезування.
Є також захворювання, фізіологічні та функціональні стани, при яких тільки на певному відрізку часу виконання операції може завдати шкоди здоров'ю пацієнта або не дозволить досягти позитивних результатів оперативного втручання.
До них відносяться:
. Гострі запальні захворювання і гострі вірусні інфекції.
. Хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, актиномікоз)
. Загострення хронічних захворювань.
. Нещодавно перенесли інфаркт або інсульт.
Крім абсолютних і відносних протипоказань можна виділити захворювання, лікування яких має здійснюватися паралельно з протезуванням: - порушення прикусу;- Пародонтит і пародонтоз.
) Повні знімні протези з нейлону
Довгий час протези виготовлялися з акрилу або металу. Сьогодні в стоматологію прийшов новий матеріал - нейлон (ріс.7-8). Природно у нейлонових протезів є свої достоїнства, але є й недоліки. Цей матеріал досить для зубопротезування, тому можна з упевненістю стверджувати, що років через 20 якості нейлонових протезів істотно зміняться.
Рис. 7 Повний знімний протез на верхню і нижню щелепу з нейлону
Переваги нейлонових протезів в порівнянні з акриловими та металевими.
Нейлонові протези більш гнучкі та еластичні але при цьому можуть похвалитися підвищеною міцністю.
Гнучкі протези володіють точною посадкою і надійною фіксацією.
Ще одним безсумнівним достоїнством є нейлону нездатність вбирати вологу. Це означає, що мікроорганізми просто не зможуть оселитися в ньому. У той час як акрил просто рай для бактерій.
Висока естетика. Дуже часто такі протези називають «протези-невидимки». Їх не видно, коли людина посміхається, тому що вони виготовляються теж з нейлону рожевого кольору.
Гіпоалергенність.
Швидке звикання пацієнтів до нейлонових протезів.
Служать м'які зубні протези до п'яти років, проте цей термін може змінюватися в залежності від швидкості атрофії кістки і ясна, на яку протез спирається. Ряд переваг м'яких зубних протезів зробили їх альтернативою протезів з твердих пластмас.
Рис 8
Недоліки нейлонових протезів.
Догляд за нейлоновими протезами досить трудомісткий. Їх не можна очищати за допомогою звичайної зубної щітки і пасти, та...
