. 1. 2 Ультразвукова діагностика і внутрішньоротова сонографія
Завдяки гарному поширенню ультразвуку в м'яких тканинах людини і простоти використання, ультразвук широко застосовується для візуалізації внутрішніх органів людини. Для діагностики порожнини рота виділяють 2 виду дослідження, основна відмінність яких у способі контактування датчика з людиною.
Розглянемо дослідження, яке називається ультразвукова діагностика. В даному випадку датчик контактує з шиєю або підборіддям пацієнта. А діагностика проходітк у В-режимі (двомірні сірошкальних зображення анатомічних структур в реальному часі). Для кращої візуалізації переглядали бічні відділи шиї при повороті голови. Даний метод підходить для виявлення захворювання під'язичних залоз, кіст, запалення лімф. Недоліки цього методу в тому, що дослідження відбувається в поверхневих шарах, на малій глибині.
Рис. 14. - Кіста правої під'язикової слинної залози (В-режим: в проекції полюса правої під'язикової слинної залози визначається рідинне утворення з рівними і чіткими контурами).
Наступне дослідження - внутрішньоротова сонографія. Тут ультразвукове сканування відбувається всередині порожнини рота пацієнта, безпосередньо датчик стикається з досліджуваним ділянкою. Режим сканування - так само В-режим. Даний метод дозволяє оцінити швидкість кровотоку, заснований на імпульсно-хвильової доплерографії. Отже, побічно можна виявити пухлину або запалення. [16]
Рис. 15. - Артеріовенозна гемангіома під'язикової області посттравміческого характеру (внутрішньоротова сонографія).
Рис. 16. - БТС УЗД/внутрішньоротова сонографії.
ПЗ - програмне забезпечення
бов - біооб'єкт лікар
боп - біооб'єкт пацієнт
Схема показує взаємодію лікаря, пацієнта і ультразвукового апарату. Харчування, яке оснащене блоком оберігання, живить генератор ультразвуку. Хвилі, що відповідають необхідним умовам, за коштами контактирующего датчика посилає сигнал пацієнтові. Лікар же управляє датчиком, а результат бачить на моніторі приладу, який так само оснащений спеціальним ПЗ.
ехосигнала від генератора ультразвуку доходить до пацієнта, зустрічає перешкоду у вигляді різних тканин, це явище називається імпеданс. Досягнувши кордону двох середовищ з різним імпедансом, пучок ультразвукових хвиль зазнає різні зміни: частину продовжує поширяться в новому середовищі, поглинаючись нею, інша частина - позначається. Чим більше відображення, тим більше амплітуда зареєстрованого сигналу, значить, він буде світліше і яскравіше на екрані. Сигнал на ПК надходить у вигляді зображення зрізів об'єкта, які мають різні відтінки чорного і білого кольорів.
Для ультразвукової діагностики не потрібно ніяких спеціальних підготовок.
В даний час не виявлено явних побічних ефектів.
І дана діагностика дозволяє виявляти пошкодження в твердих, м'яких тканинах, є можливість визначити швидкість кровотоку.
. 1.3 Реодонтографія
Реодонтографія - метод дослідження функції кровообігу, заснований на реєстрації змін опору живих тканин проходить через них електричному струму високої частоти. Реодонтографія дозволяє оцінити як стан судинної стінки - еластичність, тонус, ступінь пошкодження, органічні та функціональні зміни, так і кровообіг тканин пародонту. Для реодонтографіі використовують двоканальний чотириелектродна реоплетизмографія або чотирьохканальний реоплетизмографія.
В основі методу лежить вимірювання повного імпедансу тканини і його зміни при коливанні кровонаповнення органів. Змінний струм високої частоти відносно добре проводиться до глибоко розташованих тканин. Значення імпедансу розраховуються за допомогою спеціального програмного забезпечення на персональному комп'ютері, за допомогою якого так само відбувається управління всією системою.
Для оцінки функціонального стану судин пародонта записують реограмм пальця кисті і вимірюють артеріальний тиск. Порівняння результатів дає уявлення про тонусі і еластичності судин пародонту. При аналізі реопародонтограмми враховують в першу чергу форму кривої, инцизурой і виражені додаткові хвилі. Реографічний індекс (РІ) обчислюють шляхом ділення амплітуди реографической хвилі в міліметрах на висоту стандартного калібрувального сигналу РІ (приватні амплітуди від ділення реографической хвилі на калібрувальний сигнал). Середнє значення реографічного індексу у здорових людей коливається від 0,21 до 0,23 Ом, при запаленні в пародонті значення РІ зменшується. [17]
Рис. 17. - БТС реодонтографа.
...
