посередньо пов'язані такі фактори, як дихальний контур, динаміка концентрації анестетика у вдихається газової суміші, опір диханню, мертвий простір. Залежно від джерела газів, що надходять в дихальний блок, і ступеня герметизації останнього розрізняють чотири контури дихання: відкритий, напіввідкритий, напівзакритий і закритий. При першому з них в апарат надходить повітря з атмосфери і видих відбувається теж в атмосферу. Напіввідкритий контур характеризується тим, що гази надходять із замкнутої системи. Напівзакритий і закритий контури відповідно відрізняються від попереднього частковим або повним поверненням видихається в дихальний блок апарату. Потрібно мати на увазі, що абсолютно закритий контур забезпечити дуже важко навіть у тих випадках, коли не використовується закис азоту. Застосування ж останньої практично виключає проведення анестезії при закритому контурі дихання.
Особливістю напівзакритого контуру є те, що частка повітря, що видихається, яка повертається в дихальний блок апарату, може варіювати в широких межах.
В умовах відкритого та напіввідкритого контурів дихання концентрація анестетика на виході з дозиметричного пристрою і у вдихається газової суміші однакова. При напівзакритому, а тим більше закритому контурі об'ємний вміст анестетика під вдихається газової суміші може бути значно вище того рівня, який встановлено за дозиметру і шкалою випарника. Причина такої різниці полягає в повернення частини анестетика в дихальний блок з повітрям, що видихається. Ця частина в процесі проведення анестезії зростає в міру насичення організму анестетиком, що супроводжується зменшенням різниці між концентрацією його вдихається і видихається газової суміші.
Опір диханню в сучасних апаратах ІН дуже невелика - близько 100-140 Па (10-14 мм вод. ст.). В умовах відкритого та напіввідкритого контурів дихання опір може зростати лише у випадку несправності видихательного клапана, а при реверсивному контурі може збільшуватися і внаслідок переповнення дихального мішка.
Обсяг повітря, який залишається в дихальному блоці апарату під час видиху і при черговому вдиху повертається в дихальні шляхи хворого, становить мертвий простір. При нормальної функції дихальних клапанів і звичайних приєднувальних елементах цей обсяг незначний. Однак несправність напрямних клапанів або приєднання додаткових елементів до маски або ендотрахеальної трубці можуть, особливо при невеликому газовому потоці, збільшувати мертвий простір до обсягу, що створює передумови для накопичення вуглекислоти в дихальному блоці.
Залежно від особливостей дихального блоку апарати ІН можна розділити на дві основні групи - забезпечують можливість рециркуляції газів і не забезпечують її. З вітчизняних апаратів до першої групи відносяться всі моделі "Полінаркон". Другу групу складають апарати "Наркон-2", призначені для анестезії в умовах відкритого і напіввідкритого контурів дихання, і обидві моделі апарату "Напп", що дозволяє проводити ан...
