опія та ідентифікація виділеної культури збудника.
Лікування і профілактика підшкірних мікозів
У лікуванні підшкірних мікозів використовують системні протигрибкові препарати, в основному з класу триазолов - ітраконазол. При еуміцетоме і феогіфомікозе потрібне хірургічне втручання. Специфічна профілактика не проводиться. Профілактичні заходи зводяться до захисту шкіри від пошкоджень у працівників ряду професій (садівники, шахтарі, лісоруби та ін)
ЗБУДНИКИ глибокі мікози
До глибоких мікозів відносять інфекції, при яких уражаються внутрішні органи і тканини. Глибокі мікози в більшості є інвазивними, тобто при них, на відміну від поверхневих мікозів, збудник руйнує тканини організму, омивані кров'ю. Термін В«системніВ» мікози характеризує інфекцію в межах однієї системи органів, при вхідних воротах в тій же системі (травної, дихальної, сечовидільної). Виділяють також дисеміновані мікози, при яких глибокі органи уражаються в результаті гематогенної дисемінації збудника. p align="justify"> Всі глибокі мікози умовно діляться на дві великі групи: респіраторні ендемічні (викликаються особливою групою збудників) і опортуністичні (викликаються безліччю умовно-патогенних грибів). Глибокі мікози НЕ контагіозний, від людини до людини не передаються. p align="justify"> Збудники респіраторних ендемічних мікозів
Респіраторними ендемічними мікозами називають групу інфекцій, обумовлених диморфних грибів, що мешкають в грунті певних географічних областей, і респіраторним механізмом зараження (через вдихання конідій). В організмі людини збудники переходять з інфекційної пліснявий форми в неінфекційну, але інвазивну дріжджову. У цій формі збудники є внутрішньоклітинними патогенами і виживають при незавершеному фагоцитозі. Більшість випадків інфекцій проявляється як гостра пневмонія, і в осіб з збереженим імунітетом має абортивний перебіг. Прогресування з тяжким наслідком настає зазвичай на тлі імунодефіциту, зокрема - при ВІЛ-інфекції. Можливий розвиток дисемінованого процесу з ураженням внутрішніх органів та шкіри. Не виключається первинне ураження шкіри, особливо у працюючих з культурою гриба. p align="justify"> Збудниками респіраторних ендемічних мікозів є Histoplasma capsulatum (викликає гістоплазмоз), Blastomyces dermatitidis (бластомікоз), Paracoccidiodes brasiliensis (паракокцидіоїдоз), Coccidioides immitis (кокцідіоідоз), Penicillium marneffei (пеніцілліоз). Всі ці гриби відносяться до III групи патогенності, а за рівнем біологічної загрози для персоналу лабораторій - до 3 групи. Незважаючи на те, що інфекції, викликані даними збудниками, не передаються від людини до людини, можливе зараження при роботі з культурою, у зв'язку з чим використовується особливе устаткування. p align="justify"> Збудник гістоплазмозу
Збудником гістоплазмозу є Histoplasma capsulatum (відділ Ascomycota).
Екологія та епідеміологія. Існує два варіанти виду H.capsulatum. Перший, Н. capsulatum var. capsulatum, поширений в Північній Америці (басейн річок Міссісіпі та Огайо). Другий, Н. capsulatum var. duboisii, поширений на африканському континенті (збудник африканської гістоплазмозу).
Морфологія і фізіологія. Н. capsulatum - диморфний гриб, що виростає в міцеліальної формі на середовищі Сабуро при комнатнойтемпературе. Протягом 2-3 тижнів. виростають невеликі пухнасті світлі колонії, іноді з рудуватою або коричневою зворотною стороною. При мікроскопії виділеної культури видно міцелій з грушоподібними або округлими мікроконідії і товстостінними Макроконідії, покритими горбиками. При пересіві на кров'яний агар при 37 o C гриб переходить у дріжджову форму і дає світлі гладкі колонії. У мікропрепараті культури видно брунькуються клітини.
Фактори патогенності. Патогенність Н. capsulatum в чому обумовлюється здатністю збудника протистояти лізису при фагоцитозі і розмножуватися усередині макрофагів. Дріжджова форма Н. capsulatum термотолерантні і має здатність змінювати кислотність внутрішнього середовища фагоцита, що дозволяє їй вижити. Одним з факторів патогенності є альфа-1 ,3-глюкан клітинної стінки. p align="justify"> Іммунодіагностіка. У діагностиці гістоплазмозу використовується шкірний тест з гістоплазміном (глікопротеїновий антиген). З серологічних методів застосовуються тести латексної аглютинації, іммунодіффузіі і фіксації комплементу. p align="justify"> Збудник бластомікозу
Збудником бластомікозу (хвороба Джілкрайста) є диморфний гриб Blastomyces dermatitidis.
Екологія та епідеміологія. Збудники гистоплазмоза знаходяться в близькій спорідненості, їх телеоморфи відносяться до одного роду Ajellomyces. Е...
