дичного страхування, і за відсутності, з урахуванням всіх обставин, можливості звернутися в ці медичні організації;
В· вимагати від страховика своєчасного перерахування оплати в повному обсязі за надану за договором медичну допомогу;
В· оскаржити в установленому порядку висновки експертів страховика з оцінки якості та обгрунтованості надання медичних послуг.
За відсутності у застрахованої особи поліса обов'язкового медичного страхування (аркуша реєстрацію встановленого зразка) і неможливості ідентифікації застрахованої особи при зверненні за медичною допомогою медична організація має право відмовити йому в наданні безкоштовної медичної допомоги, передбаченої територіальної програмою обов'язкового медичного страхування, за винятком випадків надання невідкладної медичної допомоги та медичної допомоги, передбаченої Програмою державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою, а також фінансується за рахунок коштів федерального і територіального бюджетів.
Не допускаються будь-які дії органів державної влади суб'єктів Російської Федерації та органів місцевого самоврядування, спрямовані на обмеження кола медичних організацій, з якими страховиками можуть бути укладені договори про надання медичної допомоги за обов'язковим медичному страхуванню.
Медична організація зобов'язана:
В· надавати застрахованим особам медичну допомогу в відповідно до договорів про надання медичної допомоги за обов'язковим медичному страхуванню і вести її персоніфікований облік за видами, обсягами та вартості;
В· за відсутності в застрахованої особи поліса обов'язкового медичного страхування (аркуша реєстрацію встановленого зразка) приймати всі заходи з ідентифікації застрахованої особи;
В· встановлювати вартість послуг з обов'язкового медичного страхуванню не вище базових тарифів;
В· надавати медичну допомогу при невідкладних станах, передбачену базової програмою обов'язкового медичного страхування, незалежно від наявності страхового поліса обов'язкового медичного страхування;
В· надавати застрахованій особі на її вимогу інформацію про види, обсяги та вартість наданих йому медичних послуг;
В· надавати територіальному фонду обов'язкового медичного страхування і організаціям обов'язкового медичного страхування відомості за формами звітності, затвердженим федеральним органом виконавчої влади, що здійснює державне управління охороною здоров'я за погодженням з Федеральним фондом обов'язкового медичного страхування і Пенсійним фондом Російської Федерації. p> Медичні установи в системі медичного страхування мають право на видачу документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність застрахованих.
Ліцензування - це видача державного дозволу медичній установі на здійснення ним певних видів діяльності і послуг за програмами обов'язкового і добровільного медичного страхування. Ліце...
