тувальники підводять руки під його плечовий пояс і поперек і тільки потім обережно звільняють потерпілого. Іноді доцільно використовувати щільну тканину для укладання потерпілого або носилки.
Якщо потерпілий знаходиться під великими і важкими елементами завалу, то його звільняють за допомогою розжиму, домкратів, вантажопідйомної техніки. У тих випадках, коли потерпілий придавлений до землі, його можна звільнити, зробивши підкоп.
Травмами, характерними для людей, що потрапили в завали, є переломи, удари, струс мозку. Специфічною травмою вважається тривале здавлювання м'язів і внутрішніх органів - синдром тривалого здавлювання.
Цей різновид травм характеризується припиненням кровотоку і обміну речовин в здавлених ділянках тіла, що призводить до інтенсивного утворенню і накопиченню токсичних продуктів розпаду, руйнування тканин, освіти недоокислених продуктів обміну. При звільненні здавленого ділянки тіла і відновленні кровообігу в організм надходить величезна кількість токсинів. Воно безпосередньо залежить від площі уражених ділянок та часу здавлювання. Поряд з відтоком токсинів з уражених ділянок в ці місця спрямовується велика кількість плазми крові (іноді 3-4 л). Кінцівки різко збільшуються в об'ємі, порушуються контури м'язів, набряк набуває максимальну щільність, що заподіює біль. Описане перерозподіл токсинів і плазми крові призводить до пригнічення діяльності всіх систем організму і є причиною смерті потерпілого в перші хвилини після звільнення під завалу.
Одночасно з утворенням токсичних речовин в уражених м'язах утворюються молекули міоглобіну. Разом з кров'ю вони потрапляють в нирки, пошкоджують їх канальці, що може викликати смерть від ниркової недостатності.
Для збереження життя потерпілого при тривалому здавлюванні тканин необхідно ще до звільнення ввести йому в кров плазмосодержащіе розчини, дати рясне тепле пиття, накласти на пошкоджені місця холод. Відразу після звільнення слід туго перебинтувати здавлену поверхню, що забезпечить зменшення набряку та обмежить обсяг перерозподіляється плазми. Незалежно від наявності або відсутності пошкоджених кісток накладаються шини, застосовуються холод, знеболюючі засоби, оперативно вирішується питання про доставку потерпілого до лікувальної установи, обов'язково має апарат В«штучна нирка В».
Для рятувальника дуже важливо знати точний час початку здавлювання, так як протягом перших двох годин наслідки цієї травми носять оборотний характер і безпечні для людини. За цей час рятувальники і повинні звільнити якомога більше людей.
Раціональної методикою надання допомоги потерпілим при синдромі тривалого здавлювання є наступна.
1. Протягом перших 2 год після початку катастрофи необхідно мобілізувати всі сили і кошти на звільнення постраждалих від здавлювання, що забезпечить зведення до мінімуму розвитку токсикозу.
2. Після закінчення 2 год всіх постраждалих потрібно розділити на 2 групи...
