stify"> В· гострим початком
В· швидким розвитком менінгеального синдрому
В· сезонністю
В· відсутністю вказівок на укус кліща
В· гнійним ликвором.
Туберкульозний менінгіт - це захворювання, що протікає:
В· з субфебрильною температурою,
В· кахексією;
В· в лікворі можна виявити туберкульозні мікобактерії.
Проведення лабораторних серологічних досліджень у хворих також допомагають диференціювати кліщовий енцефаліт від різних серозних менінгітів.
Лікування і профілактика
Специфічного лікування кліщового енцефаліту не існує. При виникненні симптомів, що свідчать про ураження центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт) хворого слід негайно госпіталізувати для надання підтримуючої терапії. В якості симптоматичного лікування часто вдаються до кортикостероїдним засобам. У важких випадках виникає необхідність у інтубації трахеї з наступним проведенням штучної вентиляції легенів. p align="justify"> В якості специфічної профілактики застосовують вакцинацію, яка є самою надійною превентивним заходом. Обов'язковій вакцинації підлягають особи, які працюють в ендемічних вогнищах (лісники, геологи і т. д.). У Росії вакцинація проводиться зарубіжними (ФСМЕ, Енцепур) або вітчизняними вакцинами з основної та екстреної схемами. Основна схема (0, 1-3, 9-12 місяців) проводиться з наступною ревакцинацією кожні 3-5 років. Щоб сформувати імунітет до початку епідсезону, першу дозу вводять восени, другу взимку. Екстрена схема (дві ін'єкції з інтервалом в 14 днів) застосовується для невакцинованих осіб, що приїжджають в ендемічні вогнища навесні-влітку. Екстрено провакциновані особи иммунизируются тільки на один сезон (імунітет розвивається через 2-3 тижні), через 9-12 місяців їм ставиться 3-й укол. p align="justify"> У РФ додатково при присмоктування кліщів невакцинованим людям вводять внутрішньом'язово імуноглобулін від 1,5 до 3 мл. залежно від віку. Через 10 днів препарат вводиться повторно в кількості 6 мл [3]. Ефективність екстреної профілактики специфічним імуноглобуліном потребує підтвердження у відповідності з сучасними вимогами доказової медицини. p align="justify"> Неспецифічні заходи профілактики зводяться до попередження присмоктування кліщів, а також до їх раннього видаленню.
Уникати відвідування місць проживання кліщів (лісові біотопи з високою травою, чагарником) у травні-червні. У походах слід триматися стежок. p align="justify"> Застосовувати репеленти, що містять ДЕТА або пер...
