рті), наприклад, таких як серцева або дихальна недостатність, інтоксикація, поліорганна недостатність тощо
Статистика причин смерті основана на концепції першопричини, тобто на виборі хвороби або травми, яка викликала ланцюг хворобливих процесів, що призвели до смерті, а також реєстрації обставин нещасного випадку або акту насилля, які викликали смертельну травму. Це продиктовано тим, що з точки зору запобігання смерті, найбільш ефективною мірою є будь-який вплив на первісну причину, щоб, надавши необхідну допомогу, перешкодити їй проявити свою дію і перервати ланцюг хворобливих процесів, що призводять до смерті.
Медичний працівник, що заповнює свідоцтво про смерть, зобов'язаний на підставі наявних у його розпорядженні результатів розтину (якщо воно було вироблено) та історії хвороби померлого визначити хворобу або стан, який безпосередньо призвів до смерті і проаналізувавши ланцюг хворобливих подій, викликали це летальний стан, виділити первісну причину виникнення цього ланцюга подій, що призвели до смерті, тобто визначити первісну причину смерті.
Частина перша медичного свідоцтва про смерть призначена виключно для реєстрації хворобливих станів, що склали цей ланцюг.
На верхньому рядку частини 1 вказується хворобливий стан, який безпосередньо призвів до смерті. На рядках нижче по одному на кожному рядку - патологічні стани (якщо такі мали місце), які призвели до виникнення безпосередньої причини. Первісна причина смерті повинна бути вказана останньою в цьому вертикальному ряду.
За правилами статистики в розробку причин смерті береться стан, записане на самій нижній заповненої рядку частини 1 свідоцтва, але тільки в тому випадку, якщо воно могло призвести до виникнення всіх станів, записаних у свідоцтві вище нього (« Загальний принцип »). Тобто тільки в тому випадку, якщо свідоцтво заповнено правильно.
Дуже часто у померлого є цілий «букет» різних хвороб. І хоча вони значною мірою могли вплинути на смертельний результат, проте для їх реєстрації призначена тільки II-а частина свідоцтва.
Абсолютно неприпустимо вказувати їх у першій частині свідоцтва, так як це може змусити особу, що займається контролем заповнення свідоцтв, самостійно зробити вибір першопричини смерті для статистичної розробки, оскільки МКБ - 10 на випадок неправильного заповнення медичного свідоцтва про смерті передбачає цілий ряд правил вибору і модифікації першопричини смерті, які детально викладені в томі 2.
Необхідність повторного вибору основної причини смерті у випадках неправильного заповнення свідоцтва не тільки ускладнює роботу статистика, але й вносить багато суб'єктивного в дані статистики смертності, оскільки тільки медичний працівник, що заповнює свідоцтво має дані, які дозволяють визначити, яке ж з наявних у померлого захворювань зіграло основну роль у виникненні ланцюга хворобливих процесів, що призвели до летального результату.
Медичне свідоцтво про смерть повинно заповнюватися тільки після оформлення заключного клінічного або патологоанатомічного діагнозів, побудова яких однотипно і включає в себе:
Основне захворювання (просте або комбіноване),
Ускладнення основного захворювання (всі ускладнення, включаючи безпосередню причину смерті - смертельне ускладнення),
Супутні захв...
