0 років слід прийняти 2,2 л / сек, у віці 51-60 - 2,0 л / сек. У жінок ОФВ1 складає в положенні сидячи 2,35 (1,4-3,0) л / сек. Відтворюваність показника становить 10%, при резкік порушеннях - 15% початкової величини. Діагностична значимість ОФВ1 приблизно дорівнює ЖЕЛ, а при порушеннях, обумовлених погіршенням бронхіальної прохідності, перевищує ЖЕЛ. До помірного має бути віднесено зниження ОФВ1 у мужичину до 1,5 л / сек, у жінок - до 1 л / сек, до значного - до 1,0 і 0,7 л / сек, до різкого - нижче зазначених меж.
Швидкість форсованого видиху знаходиться в тісній залежності від обсягу легень. тому обмежити її оцінку абсолютними значеннями не можна. Широко прийнято відносити ОФВ1 до обсягу ЖЕЛ і виражати це відношення в%. Цей показник отримав назву тесту Тіффно. Так, при ОФВ1 3,0 л / сек і ЖЄЛ 4,0 л ставлення ОФВ1 до ЖЕЛ складе 75%. Щодо того, до якого обсягу слід відносити ОФВ1: до ФЖЄЛ, ЖЄЛ чи належної ЖЄЛ - єдиної думки немає. ЖЕЛ в умовах патології відображає не об'єм легенів, а якусь експіраторну позицію, при якій відбувається спадання бронхів. Фізіологічно найбільш виправдане використання фактичної ЖЄЛ, взятої в системі ATPS. Ставлення ОФВ1/ЖЕЛ становить у всіх вікових групах в рівній мірі у чоловіків і жінок незалежно від положення тіла 70 (55-90)%. відтворюваність показника 7%. За помірне відхилення приймають ОФВ1/ЖЕЛ до 45%, за значне - від 45 до 35%, і нижче 35% - за різке. Максимальна вентиляція легень (МВЛ) у здорових чоловіків становить 70-170 л / хв, у жінок - 45-120 л / хв BTPS. На жаль значний вплив на значення цього показника методики дослідження, положення тіла і пр. різко утруднили вироблення загальноприйнятих належних величин. Для розрахунку можна рекомендувати таку формулу ДМВЛ BTPS=ДЖЕЛ-N, де N=25 для чоловіків і N=26 для жінок. У віці 50-60 років коефіцієнт N зменшується на 2. За норму приймається діапазон 70-135 і більше% належної. Т.ч. прибрати індивідуальні відмінності за допомогою належних величин вдається лише частково. Великий вплив на значення МВЛ має частота дихання при виконанні проби МВЛ. Хоча методикою передбачена довільна частота дихання, вона не повинна бути менше 40 на хв. Обов'язковий облік ЧД, при якій виконувалася МВЛ, багато в чому сприяє правильній оцінці показника. Відтворюваність МВЛ становить близько 15% початкової величини. Зниження МВЛ до 50% слід розглядати як помірне, від 50 до 35% як значне, і нижче 35% як різке.
Показник швидкості руху повітря (ПСДВ) є відношення МВЛ / ЖЄЛ. ПСДВ прийнято виражати в л2/мін. У здорових чоловіків він становить 25 (20-30), знижуючись в середньому до 22 у віці 50-60 років. у жінок ПСДВ на 2 л2/мін більше. З його допомогою вдається диференціювати обмежувальні порушення вентиляції від порушення бронхіальної прохідності. У хворих на бронхіальну астму він може бути знижений до 8-10, при обмеженому процесі - збільшений до 40 і більше.
.3 Клініко-фізіологічні можливості спірографії
Система легеневого дихання організму, що забезпечує артеріалізація крові в легенях, здійснюється завдяки суворій узгодженості між собою трьох процесів: вентиляції альвеол, що забезпечує сталість складу альвеолярного повітря; безперервного кровотоку через капіляри легкого та розподілу крові в суворій відповідності з інтенсивністю вентиляції окремих її ділянок; дифузії біологічних газів через легеневу ммебрану з необхідною швидкістю. При...
