искорення кровотоку по контралатеральной хребетних артеріях до 70 см/сек з ассиметрией кровотоку до 30%. Ще більші порушення кровотоку відзначені у пацієнтів з двостороннім патологічним збільшенням щитовидної залози. Так, незалежно від абсолютних розмірів, а в залежності від ступеня обтурації верхньої грудної апертури, зі зниженням коефіцієнта обтурації верхньої грудної апертури від 1,0 до 1,5 відзначено двостороннє зниження швидкості кровотоку за загальними сонних артеріях до 40-42 см/сек, з компенсаторним збільшенням швидкості надходження крові по хребетних артеріях до 47-50 см/сек. Найбільш вираженими, в даній групі, були і дихальні порушення з характерним для обструкції центральних дихальних шляхів різким зниженням об'ємної швидкості форсованого видиху в початковій частині низхідній гілці кривої потік/об'єм до 44%, що відповідало критичного сдавлению трахеї на межі механічної асфіксії.
Дослідник зробив такі висновки:
. Наявність патологічного новоутворення в зоні верхньої грудної апертури найбільш прогностично несприятливо в плані розвитку компресійного синдрому, однак не сама локалізація патологічного процесу і абсолютні розміри новоутворення, а ступінь обтурації ригидного кісткового кільця дозволяє прогнозувати ймовірність розвитку механічної асфіксії;
. Розраховується за даними комп'ютерної томографії коефіцієнт обтурації верхньої грудної апертури є об'єктивним показником для прогнозування загрози розвитку компресійних ускладнень і може послужити критерієм для обґрунтування показань і протипоказань для хірургічного втручання;
. Величина коефіцієнта обтурації на рівні від 15 до 20, навіть за наявності додаткової освіти в зоні верхньої грудної апертури свідчить про відсутність компресійного синдрому, і в певних випадках може служити додатковим фактором для відмови від хірургічного втручання;
. Значення коефіцієнта обтурації верхньої грудної апертури близьке до 1,5, відповідає критичного сдавлению органів шиї і верхнього середостіння і може трактуватися як показання до невідкладного хірургічного втручання.
Бібліографічний список
. Валдіна Е. А. Захворювання щитовидної залози/Е. А. Валдіна - СПб .: Питер, 2006. - 368 с.
. Ванушко В. Е., Фадєєв В. В. Вузловий та багатовузловий еутиреоїдний зоб/В. Е. Ванушко, В. В. Фадєєв//Ендокринна хірургія/під ред. І. І. Дєдова, Н. С. Кузнєцова, Г. А. Мельниченко.- М .: Літтерра, 2011. - С. 7 - 15.
. Вілков А. В. ультрофіолетових опромінення аутокрові в передопераційній підготовці хворих дифузійним токсичним зобом: Автореф. дис.... Канд. мед. наук.- Саранськ, 1998. - 16 с.
. Винник Л. Ф. Зоб і порушення кровотоку в магістральних судинах шиї та середостіння/Л. Ф. Винник//Амбулаторна хірургія.- 2012. - № 2. - С. 43 - 45.
. Горшков В. Ю. Хірургічне лікування заболЕван щитовидної залози медиастинальной локалізації/В. Ю. Горшков, М. Є. Орлова, А. В. Павлунін//Сучасні аспекти хірургічної ендокринології: матеріали XVI Ріс. симп. по хірург. ендокринології.- Саранськ: Вид-во Мордов. ун-ту, 2007. - С. 67 - 69.
. Казьмін В. Д. Хвороби щитовидної і околощітовідной залоз: діагностика, профілактика, лікування/В. Д. Казьмін.- Ростов н/Д: Фенікс, 2007. - 248 с.
Ендокринологія: клінічні рекомендації./Під ред. І. І. Дєдова, Г. А. Мельниченко.- М .: ГЕОТАР-Медіа, 2007. - 304 с.
. Клюєв І. І. Поширення зоба в Мордовії його хірургічне лікування/І. І. Клюєв//Актуальні питання хірургічного лікування зоба.- Саранськ, 1984. - С. 4 - 8.
. Вегнер Д. В. Критерії оцінки синдрому шийно-медіастинальної компресії при патології щитовидної залози/Д. В. Вегнер, А. Г. Висоцький, Ю. А. Сидоренко, С. І. Гюльмамедов, С. Ю. Китов//Український Журнал Хірургії.- 2010. - № 1. - С. 44 - 46.
. Кижиров Ж. Н. Діагностика загрудинної зоба, що протікає під маскою бронхообструктивного синдрому/Ж. Н. Кижиров, Ч. Е. Нам, В. Є. Адаменко, Ф. М. Абдрахманов//Здоров'я і хвороба.- 2008. - № 5 (71).- C. 4 - 7.
. Лорі А. Дослідження стану щитовидної залози: клінічний підхід/Лорі А., Кейн Хуссейн Гаріб//Хвороби щитовидної залози. Пер.с анг./Під ред. Л. І. Браверманна.- М .: Медицина, 2000. - С. 38 - 55.
. Макдермот М. Т. Секрети ендокринології/Макдермот М. Т., Пер. з англ.- М .: Біном, 2010. - 584 с.
. Медведєв А. П. Досвід хірургічного лікування післяопераційного рецидивного зоба/Є. М. Хавіна, А. А. ФЕДАН, Н. В. Потапов, А. В. Коротин//Сучасні аспекти хірургічної ендокринології:матеріали XVI Ріс. симп. по хірург. ендокринології.- Саранськ: Вид-во Мордов. ун-ту, 2007. - С. 149 - 151.
. Меньков А. В....
