Суд пролонгує примусові заходи медичного характеру за відсутності підстав для припинення застосування або зміни примусового заходу медичного характеру (ч. 2 ст. 102 КК РФ), іншими словами, лікарі-психіатри на закінчення повинні прийти до висновку про відсутності істотних змін або відсутності даних про стійкість стану хворого і з огляду на це стан з погляду загрози для хворого і суспільства в цілому. Зміна примусових заходів медичного характеру може відбутися як у бік пом'якшення, так і у бік переходу до більш жорсткого його виду. Для зміни примусового заходу медичного характеру необхідно, щоб не тільки відпала необхідність у застосуванні раніше призначеної заходи, але й виникла необхідність у призначенні іншого примусового заходу медичного характеру (ч. 3 ст. 102 КК РФ). Під цим розкриваються підстави застосування різних видів примусового медичного характеру, розкритих у ст. ст. 100, 101 Кримінального Кодексу РФ. Практика показує, що поліпшення психічного стану пацієнта дозволяє психіатрам на закінчення ставити питання про переведення цієї особи зі стаціонару спеціального типу в стаціонар загального типу, а так само можливість, і використанні переходу до амбулаторному примусовому спостереження та лікування; а при погіршенні психічного стану - навпаки.
Причини для припинення застосування примусових заходів є або видужання індивіда, або така зміна його психічного здоров'я, при якому відпадає його соціальна небезпека, а значить, відпадає потреба в застосуванні раніше призначеної заходи. Найбільш істотним показником припинення застосування примусового лікування є одужання, хоча частіше психіатри мають справу з поліпшенням клінічного стану, а нерідко його погіршенням, але результатом є зменшення небезпеки цих осіб. У тому випадку якщо ці зміни розцінюються як досить стійкі, то є підстави ставити питання перед судом про скасування примусових заходів. Суд може передати органам охорони здоров'я необхідні матеріали щодо цих осіб для подальшого лікування або направлення у психоневрологічні установи соціального забезпечення в порядку, передбаченому законодавством про охорону здоров'я.
2.2 Відмінності примусових заходів медичногоого характеру від кримінального покарання, з'єднані з виконанням покарання.
Примусові заходи медичного характеру, з'єднані з виконанням покарання, відрізняються певною специфікою. Вони застосовуються до осіб, які вчинили злочин у стані осудності, але страждають психічними аномаліями і визнаним обмежено осудними. Дані особи можуть бути засуджені до позбавлення волі або до мір покарання, не пов'язаних з позбавленням волі, наприклад, до виправних робіт, обов'язкових робіт, обмеження свободи.
Виконання примусових заходів медичного характеру покладається на адміністрацію і медичну службу виправної установи при відбуванні покарання у вигляді позбавлення волі. При відбуванні покарання у вигляді позбавлення волі виконання примусових заходів медичного характеру покладається на адміністрацію і медичну службу виправної установи. У кримінально-виконавчій системі для медичного обслуговування зазначеної категорії осіб організовуються лікувально-профілактичні установи - спеціалізовані психіатричні лікарні і лікувальні виправні установи для амбулаторного лікування (ст. 101 КПК України).
Примусове лікування при виконанні покарань, не пов'язаних з позбавленням волі, покладається на медичні установи органів охорони здоров'я, які надають амбулаторну психіатричну допомогу за місцем проживання (психоневрологічні диспансери, відділення, кабінети поліклініки).
Оскільки відповідно до Закону РФ «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні» до цих осіб не застосовуються недобровільні заходи психіатричної допомоги, виконання призначеного ним амбулаторного режиму спостереження та лікування не може забезпечуватися медичним персоналом. Цей обов'язок повинна виконуватися органами, на які покладено виконання покарання, і також регулюватися нормами кримінально-виконавчого законодавства, які в даний час відсутні.
Відповідно до ч. 2 ст. 104 Кримінального Кодексу РФ при зміні психічного стану засудженого, що вимагає стаціонарного лікування, приміщення засудженого в психіатричний стаціонар або інша лікувальна установа (наприклад, лікарня необхідного профілю для лікування соматичних захворювань, що істотно впливають на інтенсивність прояву психічних розладів) здійснюється в порядку і на підставах, які передбачені законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я. Це означає, що таке стаціонарне лікування не є примусовою мірою медичного характеру.
Засуджені до покарання, пов'язаного з позбавленням волі, поміщаються в таких випадках в стаціонарні лікувально-профілактичні установи місць позбавлення волі. Госпіталізація засуджених до покарання, не...
