й та сепсису.
До хіміотерапевтичних засобів відносяться хімічні речовини (незалежно від джерела отримання), які мають протимікробну дію і використовуються для введення у внутрішнє середовище організму з метою лікування і попередження розвитку інфекційних захворювань.
Хіміотерапевтичні препарати підрозділяються на підгрупи: антибіотики, сульфаніламідні препарати, похідні нітрофурану, похідні метронідазолу та ін
Види антисептики
Виділяють механічну, фізичну, хімічну, біологічну і змішану антисептику.
МЕХАНІЧНА антисептика. Для профілактики розвитку бактерій в рані з неї видаляють сторонні тіла, січуть краю і дно рани, тобто всі мертві, погано харчуються тканини, згустки крові.
Все це виконується за допомогою механічних прийомів, за допомогою операції, яка в хірургії отримало назву, - первинної хірургічної обробки рани. При цьому виходять з того, що всяка випадкова рана є первинно інфікованої, тому вдаються до висіченню її країв і дна, перетворюючи цю рану в різану, операційну, що дозволяє накласти на неї шви.
ФІ3ІЧЕСКАЯ антисептика заснована на використанні законів капілярності, гігроскопічності, дифузії , осмосу , принципу сифона та ін Це знепліднювання за допомогою фізичних способів. Успіх досягається хорошим дренуванням ран. При цьому використовують гумові випускники, дренажі, марлеві тампони і інші пристосування. Дренирующая здатність марлі збільшується при змочуванні її в гіпертонічному розчині кухонної солі, що покращує відтік ексудату з рани в пов'язку. Дренирующая здатність марлевого тампона проявлятися не більше 8год. Потім він може перетворитися на В«пробкуВ», закупорюють рану, порушуючи тим самим відтік гною і ексудата.
Не можна не відзначити тампонування методом В«МикуличаВ», яке показало хороші результати в лікуванні гнійних ран. У рану вводять велику серветку, прошиту ниткою до середини. Серветку укладають на дно рани і стінки, утворюючи мішок. З часом просочені тампони видаляють і укладають нові. Після припинення відтоку гнійного відокремлюваного серветку видаляють потягуванням за нитку. Дренування можна виробляти гумовими, хлорвінілові та іншими трубками, через які можна вводити хімічні антисептики , антибіотики, протеолітичні ферменти. У тому випадку, коли дреніруємая порожнину герметична, застосовують активну операцію (вакуумне дренування). До фізичної антисептику відноситься використання УФО, ультразвуку, променів лазера і інших фізіопроцедур.
ХІМІЧНА антисептика. Під цим видом антисептики розуміється використання різних хімічних речовин для знищення мікробів або для затримки їх розвиток у рані, а так ж застосування хімічних речовин для підготовки рук, інструментів, операційного поля, шовного матеріалу та окремих інструментів.
Механізм дії антисептичних засобів
Для життєдіяльності мікробів мають бути оптимальні умови середовища - температурні, іонну рівновагу та ін
В основі механізму дії антисептиків на бактерії лежать порушення процесів окислення, згортання білків, дегідратації в самій мікробної клітці.
Вплив антисептиків викликає або загибель бактерій (бактерицидна дія), або затримку їх розвитку і розмноження (бактеріостатичну дія).
Антисептичні речовини повинні задовольняти наступним вимогам:
) повинні володіти протимікробну активність, але не мати шкідливого впливу на тканини організму;
) повинні зберігати своє антисептичну дію в рідинах, гної, крові;
) повинні бути стійкими при зберіганні в розчинах.
Найбільш часто в хірургічній практиці використовуються наступні антисептичні препарати:. ГРУПА галлоідов, - похідні йоду, хлору. p align="justify"> а) ЙОД - сильну бактерицидну речовину, він застосовувався у формі 5-10% настоянки з 96% спиртом. В даний час застосовується у вигляді таких препаратів як Йодоформ, Йодонат, Йодопірон. p align="justify"> Йодоформ - кристалічний порошок жовтого кольору, нерозчинний у воді, важко розчинний у спирті. Застосовується у вигляді присипок, мазей. Йодинол - містить молекулярний і полівініловий спирт. Йод має антисептичну властивістю, а полівініловий спирт уповільнює виділення йоду і подовжує його взаємодія з організмом, зменшує подразнюючу дію на тканини. Застосовують при гнійних захворюваннях ЛОР-о...
