икає точкове (крапельне) кровотеча. З'явившись, папули починають досить швидко рости, досягаючи розмірів сочевиці (лентикулярні папули) або монети (нуммулярние папули). У Надалі в результаті триваючого периферичного росту і злиття сусідніх папул відбувається формування більш великих елементів-бляшок, розміри яких можуть бути з долоню дорослої людини і більше. Для великих бляшок характерні фестончатие краю. Таким чином, псоріатична висип, як правило, складається з різних за величиною папул, які можуть розташовуватися по всьому кожному покрову. Проте їх улюблена локалізація - розгинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок (особливо лікті і коліна), волосиста частина голови, область попереку.
У перебігу псоріазу виділяють три стадії: прогресуючу, стаціонарну і регресує.
Для прогресуючій стадії характерні поява свіжих міліарних висипань, триваюче зростання вже що були папул, яскраве забарвлення висипки. Лущення папул особливо виражено в центральній частині, а по периферії є гіпереміческая облямівка - віночок зростання (ободок Пільнова), Часто нові елементи виникають на місцях дрібних травм, расчесов - позитивна ізоморфна реакція (феномен Кебнера). Зазвичай в цих випадках папули розташовуються лінійно, вказуючи своєю локалізацією місце подразнення. Ізоморфна реакція пояснюється наявністю вираженої гіперергіі, готовності до запальної реакції. Найменше подразнення шкіри супроводжується утворенням нової висипки, турбує свербіж. У стаціонарній стадії припиняються поява нових і зростання старих папул, фарбування їх набуває виражений синюшний відтінок, лущення зменшується. Регресуючим стадія характеризується появою по периферії багатьох папул "псевдоатрофіческій обідка" Воронова (після зупинки зростання папули навколо неї зазвичай з'являється білувата зона шириною в кілька міліметрів з ніжною складчастістю рогового шару), поступовим зникненням клінічних симптомів, розсмоктуванням папул починаючи з центру елементів у напрямку до їх периферії: зникає лущення, блідне забарвлення, а потім розсмоктуються всі папули, часто залишаючи після себе тимчасову гіпопігментація (псоріатична псевдолейкодерма)
Псоріаз ексудативний нерідко розвивається у хворих з ожирінням, цукровим діабетом або гіпофункцією щитовидної залози. Характерна наявність на псоріатичних висипаннях сірувато-жовтих пухких лусочко-корок, що утворюються в результаті просочування лусочок ексудатом. У великих складках поверхню псоріатичних елементів різко гіперемована, іноді визначається мокнутие. Суб'єктивно часто відзначаються свербіж і печіння.
Псоріаз себорейний відрізняється улюбленою локалізацією на себорейний ділянках (волосиста частина голови, носогубні, носощечного і завушні складки, область грудей і між лопатками). Межі висипань можуть бути непевний виражені, лущення НЕ сріблясто-біле, а з відтінком жовтизни, на волосистій частині голови є велику кількість лупи, маскує основну псоріатичну...
