тих випадках, коли необхідно відновити об'єм циркулюючої крові, нормалізувати ввідно-електролітний баланс і кислотно-основний стан організму, усунути явище інтоксикації при важких захворюваннях, отруєннях. Якщо необхідно швидко ввести лікарську речовину (при шоку, колапсі, важкій крововтраті), то користуються струминними внутрішньовенними вливаннями. Якщо лікарський препарат повинен надходити в кровоносне русло повільно, то застосовують крапельне введення. У тих ситуаціях, коли постає питання про тривале (протягом декількох діб) введенні великих кількостей розчинів, застосовують катетеризацію вени (найчастіше підключичної) або венесекція.
Внутрішньовенні вливання здійснюють за допомогою спеціальної системи для крапельного введення. З точки зору дотримання правил асептики і антисептики оптимально застосовувати системи одноразового користування. Кожна система в зібраному вигляді складається з флакона з необхідним для вливання препаратом, короткої трубки з повітряним фільтром і голкою для надходження повітря у флакон, крапельниці з фільтром і двома трубками, пункційної голки, гумової перехідною трубочки, що з'єднує трубку крапельниці з пункційної голкою.
Знявши з флакона металевий ковпачок, попередньо обтерев його спиртом, вводять в нього коротку голку крапельниці (через неї потім піде рідину з флакона) і довгу голку воздуховодной трубки (через яку у флакон входитиме повітря). Перевертають флакон догори дном і підвішують на спеціальній підставці на висоті 1-1,5 м над ліжком. При цьому стежать, щоб кінець довгої голки (воздуховодной трубки) перебував у флаконі над рівнем рідини. Крапельницю заповнюють розчином таким чином: піднімають трубку, що йде до пункційної голці, так, щоб крапельниця (у переверненому вигляді) виявилося на одному рівні з флаконом. Після зняття затиску рідину з флакона почне надходити в крапельницю. Коли вона заповниться приблизно наполовину, кінець трубки з пункційної голкою опускають вниз, і рідина буде заповнювати цю трубку, витісняючи повітря. Після того як все повітря буде витіснений з системи, на трубку (ближче до пункційної голці) накладають затискач. Після пунктирування вени систему приєднують до пункційної голці і за допомогою затиску встановлюють потрібну швидкість надходження рідини (зазвичай 50-60 крапель в 1 хв). Вливання припиняють після того, як рідина перестане надходити з флакона в крапельницю.
Виконання внутрішньовенних вливань
Оснащення: стерильний лоток для шприца, одноразовий шприц з голкою довжиною 10 см, ємність з 70% розчином спирту з притертою пробкою, стерильні ватні кульки, лоток для використаного матеріалу, стерильні рукавички, флакон з ліками, тонометр , фонендоскоп, протишокових набір ( рис.35 ).
Дії медсестри поетапно (по кроках) будуть наступними:
1. Ретельно вимити руки теплою водою з милом;
2. Надіти рукавички;
. Обробити руки 70% розчином спирту;
. Металевий диск флакона обробити спиртом, стерильним пінцетом зняти металеву кришку з ковпака флакона;
. Обробити гумову пробку спиртом, йодом, потім знову спиртом;
. Проколоти короткою голкою системи пробку і вставити іншу - довгу голку - «воздушки» (довжина голки ...
