агато статті, в яких розглядається порядок надання медичної допомоги хворим наркоманією, мають відсильний характер. Так, п. 5 ст. 44 і ст. 56 цього Закону встановлюють, що порядок медичного огляду осіб, у щодо яких є достатні підстави вважати, що вони хворі наркоманією або перебувають у стані наркотичного сп'яніння, а також порядок медичного спостереження та обліку хворих на наркоманію, визначаються федеральним органом виконавчої влади в галузі охорони здоров'я. Тим самим, питання, безпосередньо зачіпають цивільні права і свободи хворих наркоманією, регулюються не Законом, а рішенням федерального органу виконавчої влади в галузі охорони здоров'я, що навряд чи допустимо.
В· Чи не всі поняття, використовувані в Законі, досить точно і повно визначені, що неминуче ускладнює його реалізацію. Наприклад, згідно зі ст. 55 лікування хворих наркоманією проводиться тільки в установах державної і муніципальної систем охорони здоров'я. Діагностика наркоманії, обстеження, консультування та медико-соціальна реабілітація наркоманів можуть проводитися в лікувально-профілактичних закладах незалежно від форми власності. Відсутність законодавчого розмежування зазначених понять є однією з причин того, що лікуванням хворих на наркоманію в даний час займається безліч фізичних та юридичних осіб, яким Закон не дозволяє надання даного виду медичної допомоги.
Окремі положення ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" грубо суперечать чинному в даний час і діяло раніше законодавству. Так, п. 3 ст. 54 Закону встановлює, що хворим наркоманією, які знаходяться під медичним наглядом і які продовжують споживати наркотичні засоби або психотропні речовини без призначення лікаря або ухиляються від лікування, за рішенням суду призначаються примусові заходи медичного характеру. Однак за що діяв раніше кримінальній законодавству (п. "г" ч. 1 ст. 97 КК РФ) примусові заходи медичного характеру можуть бути застосовані лише до осіб, які вчинили злочину і визнаним нужденними в лікуванні від алкоголізму або наркоманії. Федеральним законом від 8 грудня 2003 р. № 162-ФЗ норма про примусове лікуванні алкоголізму та наркоманії засуджених була з Кримінального кодексу виключена, а примусове лікування замінено обов'язковим лікуванням засуджених, відбувають покарання у вигляді позбавлення волі. Обов'язкове лікування засуджених, хворих на алкоголізм, наркоманію чи токсикоманії регламентується ст. 18 Кримінально-виконавчого кодексу РФ. p> У деяких нормативних актах МОЗ Росії використовуються розпливчасті або некоректні формулювання, що ускладнює практичне використання цих документів. Так, в положенні "Про організацію діяльності наркологічного кабінету з обслуговування дитячого населення ", затвердженому Наказом МОЗ Росії від 30 грудня 2003 р. № 623 "Про вдосконалення надання наркологічної допомоги неповнолітнім ", сказано, що" у своїй діяльності наркологічний кабінет з обслуговування дитячого населення керується законодавством Російської Федерації ". Однак якими з діючих законів (Основами законодавства про охорону здоров'я, Законом про психіатричну допомоги або ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини") повинен користуватися "нарколог, обслуговуючий дитяче населення", в Положенні не сказано. p> Успішна реабілітація та корекція соціально-психологічного функціонування наркологічних хворих в значній мірі визначають ефективність всього процесу надання наркологічної допомоги. Однак зазначена діяльність не потребує ліцензування, якщо здійснюється поза рамками амбулаторно-поліклінічної або стаціонарної наркологічної допомоги як "Інші види робіт і послуг". В умовах недостатньої правової регламентації соціальної роботи і практично повної відсутності такої в області психологічної корекції це призводить до безконтрольної діяльності юридичних і фізичних осіб, зайнятих реабілітацією наркологічних хворих і наданням їм психологічної допомоги.
У Положенні про наркологічному реабілітаційному центрі, затвердженому Наказом МОЗ Росії від 18 березня 1997 року № 76 вказано, що основною ланкою реабілітаційного центру, "здійснюють реабілітаційні та психокорекційні програми для хворих на алкоголізм, наркоманії і токсикоманії ", є відділення соціальної та медичної реабілітації. Це відділення "працює в режимі цілодобового наркологічного стаціонару ". Тим самим діяльність реабілітаційного центру з організаційно-правової точки зору зводиться до надання стаціонарної медичної допомоги (05.022 роботи та послуги з фахом психіатрія-наркологія). З таким підходом важко погодитися, оскільки він не дозволяє врахувати специфіку організації реабілітаційного процесу та психокорекційної допомоги. Про існування зазначеної специфіки свідчить виділення спеціальних програм післядипломної професійної підготовки психіатрів-наркологів, психотерапевтів, психологів, фахівців з соціальної роботи, затверджених Наказом МОЗ Росії від 17 грудня 1997 № 373. p> На жаль, те, що написано в теорії, на практиці часто не виконується....
