p>
_____________________________________________________________
(вказати повне найменування підприємства або організації, що володіє повноваженнями щодо товарів, його юридичний адреса)
перебували _____________________________________________________ p> (у ручній поклажі, багажі, поштовому відправленні N, вагоні і т.д.)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Громадянину (ці) ____________________________________________ p> (вказати громадянство, прізвище, ім'я, по батькові, рік і місце народження,
_____________________________________________________________
номер і серію паспорта або його замінює документа)
проживає (їй) ___________________________________________,
(домашня адреса)
наступного (їй) з _______________________ в ___________________, p> (якої країни) (яку країну)
і пред'явлених "__" _________ 200_ р. до митного контролю, про що складено цей акт. Перед початком взяття проб або зразків товарів перерахованим особам посадовою особою митного органу роз'яснено їх право бути присутніми при всіх діях, що проводяться при взяття проб або зразків, і робити заяви, давати пояснення, що підлягають занесенню до акта.
_____________________________________________________________
(підписи)
Зрозумілим: ____________________________________________________ p> (прізвище, ініціали)
Фахівцю: _________________________________________________, p> (прізвище, ініціали)
крім того, роз'яснена їх обов'язок засвідчити факт взяття проб або зразків.
__________________________________________
(підписи понятих) (Підпис спеціаліста)
Взяття проб або зразків проводилося в умовах ______________ p> _____________________________________________________________
(похмурою, сонячної погоди і т.д.)
і ____________________________________________________________ p> (природному, штучному освітленні)
за адресою: ____________________________________________________ p> При взяття проб або зразків застосовувалися науково-технічні засоби та технічні засоби митного контролю: ____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
За цього акта в якості _____________________________ Взяті: (проб або зразків)
N п/п
Найменування, індивідуальні ознаки предметів, узятих в якості проб або зразків <*> /Td>
Кількість, вага
Вартість /Td>
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(якщо є додаток, зазначити)
--------------------------------
<*> Опис товару, зовнішній вигляд, фірмовий знак, клеймо
виробника та країни виготовлення.
Взяті проби або зразки упаковані ____________________________ p> (вид упаковки, яка обклеєна ярликом забезпечення збереження
_____________________________________________________________
упаковки, підписаним особою, що володіє повноваженнями у відношенні товару, понятими,
_____________________________________________________________
посадовою особою митного органу та особою, виробляло взяття проб або зразків)
_____________________________________________________________
(номер пломбіру упаковки)
Заяви, зауваження присутніх (Беруть участь) осіб __________
_____________________________________________________________
(вказати зміст, прізвище, ініціали особи, яка зробила заяву або
_____________________________________________________________
зауваження, якщо є додаток - вказати)
Акт прочитаний. Записано правильно. br/>
Поняті: _____________________________________________________ p> ________________________________
(підписи)
Присутні (що беруть участь) особи ____________________________ p> ________________________________
(підписи)
Копію цього акту отримав (а) "__" ___________ 200_ р.
________________________________
(підпис)
________________________________
(підпис)
Акт склав ________________________________
(підпис)
Додаток 2
Кількість (Обсяг) проб або зразків товарів, необхідних для проведення експертних досліджень
в”‚ N в”‚ Найменування товару в”‚ Кількість (обсяг) проб в”‚
в”‚ ...
