і прикладають до кінцівки з протилежних сторін. При відсутності будь-якого підсобного матеріалу іммобілізацію слід провести шляхом прібінтовиванія пошкодженої кінцівки до здорової частини тіла: верхньої кінцівки - до тулуба за допомогою бинта або косинки, нижньої - до здорової ноги. При проведенні транспортної іммобілізації необхідно виконувати наступні правила: 1) шини, використовувані для іммобілізації, повинні бути надійно закріплені і добре фіксовані в області перелому; 2) шину не можна накладати безпосередньо на оголену кінцівку, остання попередньо повинна бути обкладена ватою або який-небудь тканиною; 3) створюючи нерухомість в зоні перелому, необхідно зробити фіксацію двох суглобів вище і нижче перелому (наприклад, при переломі гомілки фіксують гомілковостопний і колінний суглоби) в положенні, зручному для хворого і для транспортування; 4) при переломах стегна варто фіксувати всі суглоби нижньої кінцівки (Колінний, гомілковостопний, тазостегновий). p> Профілактика шоку та інших спільних явищ у чому забезпечується правильно виробленої іммобілізацією пошкодженого органу, тобто фіксацією його в положенні, при якому виникає найменше больових відчуттів. Вкрай несприятливо діють на хворого зайва метушливість, голосний і різкий розмова, обговорення при постраждалому наявної травми і його стану. Охолодження привертає до розвитку шоку, тому хворого необхідно тепло вкрити. Сприятлива дія робить призначення невеликих кількостей спирту, горілки, вина, гарячої кави або чаю. Зменшити болі можна призначенням 0,5-1 г амідопірину, анальгіну. При можливості необхідно ввести знеболюючі засоби (морфін, омнопон, промедол-1-2 мл 1% розчину).
Транспортувати хворого в лікувальний заклад краще на спеціальній санітарній машині, при відсутності її можна використовувати будь-який вид транспорту (попутна машина, віз, носилки та ін.) Хворих з переломами верхніх кінцівок можна перевозити в положенні сидячи, з переломами нижніх кінцівок, кісток тазу, хребта - в положенні лежачи. Транспортування і особливо перекладання хворого повинні бути надзвичайно щадними, при цьому необхідно враховувати, що найменші зміщення відламків завдають сильний біль; крім того, кісткові уламки можуть зміститися, пошкодити м'які тканини і тим самим привести до нових тяжких ускладнень.
Пошкодження черепа і мозку. Найбільшу небезпеку при ударах голови представляють ушкодження мозку, які можуть виникнути навіть без ушкодження кісток черепа. Виділяють такі види пошкоджень мозку: струс, забій (контузія) і здавлювання. При струсі спостерігаються набряк і набухання мозку, при забитті і стисненні ще й часткове руйнування мозкової тканини.
Для травми мозку характерні загальномозкові симптоми: запаморочення, головний біль, нудота і блювота, уповільнення пульсу. Виразність симптомів залежить від ступеня і поширеності ураження мозку. Найчастіше зустрічаються струсу головного мозку. Основні симптоми: втрата свідомості (від декількох хвилин до доби...
