і дозволив встановити дефіцит їх фінансування в 60 суб'єктах РФ [14]. Платність медичних послуг наростає.
Отже, які ж проблеми обов'язкового медичного страхування (ОМС) в сучасній Росії. Їх декілька. p> Проблема політична - існує політичний намір реформувати медичне страхування, висловлюване у щорічних посланнях Президента Російської Федерації Федеральних Зборів, і поки політичне рішення з цього питання відсутня.
Проблема економічна - існуюча, відповідно до чинним Законом В«Про медичне страхування громадян у РФВ» 1991 [15], система фінансування медичного страхування, хоча і передбачає страхування непрацюючого населення за рахунок коштів місцевих та регіональних бюджетів, але не визначає механізм фінансування цього страхування.
Проблема соціальна - медичне страхування не знаходить підтримки ні у населення, ні у лікарів. У медичного страхування немає соціальної бази.
Проблема організаційна - створена інфраструктура обов'язкового медичного страхування (далі - ОМС), різна в суб'єктах Федерації, що знаходиться під жорстким контролем виконавчої влади суб'єктів Федерації, не має реальної можливості виконувати своє функціональне призначення в повному обсязі відповідно до законодавства.
Проблема інформаційної підтримки - все ще не вдалося забезпечити адекватну інформаційну підтримку процесам переходу до медичному страхуванню. Найчастіше в засобах масової інформації висловлюються поверхневі судження з даного складного предмету не зовсім професійно-підготовленими людьми.
Проблема термінологічна - існує серйозна плутанина в термінології: в ужиток запущені різні терміни, які спотворюють уявлення, як про сутність медичного страхування, так і його принципах [16].
Шляхи вирішення проблем ОМС і ДМС планується реалізувати за кількома основними напрямками.
Збільшення фінансування галузі охорони здоров'я;
Перегляд законодавства в області тарифів відрахувань до соціальні фонди в бік збільшення тарифу на ОМС [17];
Формування нових підходів для запланованого значного В«вкиданняВ» грошей в систему ОМС (збільшення% ВВП на охорона здоров'я, трансформація нацпроектів у довгострокові програми, введення одноканального фінансування) і як один з найбільш реальних шляхів - запровадження накопичувальних рахунків громадян Росії [18];
Прийняття закону про державні гарантії надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги. При цьому відповідальність за фінансове забезпечення фінансових зобов'язань держави у сфері охорони здоров'я покладається на систему ОМС, в якій концентрується велика частина фінансових ресурсів;
Необхідність прийняття нового закону диктується такими міркуваннями:
- державні гарантії надання громадянам країни безкоштовної медичної допомоги повинні бути: а) максимально конкретними, б) ясними для населення, в) фінансово збалансованими. Для людей життєво важливо знати, що можна отримати на безкоштовній осн...
