оксіческой формі грипу виникає серйозна небезпека летального результату, особливо для хворих з групи ризику. Ця форма грипу містить у собі (крім перерахованих вище) наступні прояви:
· Гіпертермічний синдром;
· Менінгізм (одиничні або поєднані менінгеальні ознаки при відсутності достовірних запальних змін з боку м'яких мозкових оболонок);
· Енцефалопатія в поєднанні з гемодинамічним розладами у дітей (об'єднують терміном нейротоксикоз) - найбільш часта причина летального результату при тяжкому грипі;
· Виникнення набрякового геморагічного синдрому, розвиток в різного ступеня вираженості дихальної недостатності, аж до набряку легенів (геморагічна пневмонія), а також набряку мозку у окремих хворих.
Якщо грип протікає без ускладнень, гарячковий період триває 2-4 дні і хвороба закінчується протягом 5-10 днів. Можливі повторні підйоми температури тіла, проте вони зазвичай обумовлені нашаруванням бактеріальної флори чи іншої вірусної респіраторної інфекції. Після перенесеного грипу протягом 2-3 тижнів можуть зберігатися явища постінфекційної астенії: стомлюваність, слабкість, головний біль, дратівливість, безсоння та ін
Основні симптоми грипу та їх локалізація
ОрганНазваніе запального процессаСимптомыНосринитнасморкЗевфарингитболь в горлеГортаньларингитхрипотаТрахеятрахеиткашельБронхибронхиткашель
Клінічна діагностика
Як правило, грип діагностується за сукупністю клінічних проявів. При постановці діагнозу грипу необхідно враховувати пору року і ймовірність епідемії грипу.
На ранніх етапах інфекції і в неускладнених випадках дослідження грудної клітини не виявляє змін. У легких випадках симптоми такі ж, як при застуді. Від застуди грип відрізняється високою температурою і важкої загальної симптоматикою. Також грипу характерні деякі специфічні особливості, які включають в себе:
· Синдром катарального запалення (негнійний запальні зміни носоглотки і кон'юнктиви очей) - типовий діагностична ознака багатьох респіраторних вірусних інфекцій:
o гіперемія, ціанотичний, сухість слизової оболонки порожнини носа, м'якого піднебіння і задньої стінки глотки, дихання через ніс зазвичай збережено;
o відсутність вираженого ексудативного компонента запалення; убоге відокремлюване серозного і серозно-слизового характеру;
o гіперемія кон'юнктив.
· Клінічні ознаки ураження дихальних шляхів:
o «запізнювання» катаральних симптомів від початку захворювання на кілька годин або 1-2 дні;
o сухий (у ряді випадків - вологий, з виділенням необільной слизової мокроти) кашель.
· Синдром сегментарного ураження легень - динамічно зростаюча (протягом декількох годин) легенево-серцева недостатність з типовою сегментарної тінню в одному з легких (сегментарний набряк легень ); при успішному результаті клініко-рентгенологічні зміни проходять протягом 2-3 днів (диференціальне відміну від пневмонії). При гіпертоксіческой формі можливий набряк легенів, зазвичай закінчується геморагічної пневмонією.
· З...
