о з приладової землею підсилювача і тому позначуваного знаком заземлення або відповідним буквеним символом, наприклад «Gnd» або «N». Відповідно електрод, встановлений на тілі обстежуваного і приєднується до цього гнізда, називається електродом заземлення. Він служить для вирівнювання потенціалів тіла пацієнта і підсилювача. Чим нижче поделектродний імпеданс нейтрального електрода, тим краще вирівняні потенціали і, відповідно, меншу синфазное напруга перешкоди буде докладено на диференціальні входи. Не слід плутати цей електрод із заземленням приладу.
. 4 Відведення і запис ЕКГ
Перед проведенням запису ЕЕГ проводять перевірку роботи електроенцефалограф і його калібрування. Для цього перемикач режиму роботи ставлять в положення «калібрування», включають двигун механізму протягування стрічки і пір'я гальванометрів і з калібрувального пристрою на входи підсилювачів подають калібрувальний сигнал. При правильному регулюванні диференціального підсилювача, верхній смузі пропускання вище 100 Гц і постійною часу 0,3 с калібрувальні сигнали позитивної і негативної полярності мають абсолютно симетричну форму і однакові амплітуди. Калібрувальний сигнал має стрибкоподібний підйом і експонентний спад, швидкість якого визначається обраною постійної часу. При верхній частоті пропускання нижче 100 Гц вершина калібрувального сигналу з загостреною стає дещо закругленою, причому заокругленість тим більше, чим нижче верхня смуга пропускання підсилювача (рис. 6). Зрозуміло, що такі ж зміни будуть зазнавати і власне електроенцефалографічні коливання. Використовуючи повторну подачу калібрувального сигналу, виробляють підгонку рівня посилення по всіх каналах.
Рис. 6. Реєстрація калібрувального прямокутного сигналу при різних значеннях фільтрів низьких і високих частот
Верхні три канали мають однакову смугу пропускання відносно низьких частот; постійна часу складає 0,3 с. Нижні три канали мають однакову верхню смугу пропускання, обмежену 75 Гц. 1 і 4 канали відповідають нормальному режиму реєстрації ЕЕГ.
3.5 Загальні методичні принципи дослідження
Для отримання правильної інформації при електроенцефалографічному дослідженні необхідне дотримання деяких загальних правил. Оскільки, як уже вказувалося, ЕЕГ відображає рівень функціональної активності мозку і вельми чутлива до змін рівня уваги, емоційному стану, впливу зовнішніх факторів, пацієнт під час дослідження повинен знаходитися в світло-і звукоізольованому приміщенні. Кращим є положення обстежуваного напівлежачи в зручному кріслі, м'язи розслаблені. Голова спочиває на спеціальному підголівнику. Необхідність розслаблення, крім забезпечення максимального спокою обстежуваного, визначається тим, що напруга м'язів, особливо голови і шиї, супроводжується появою артефактів ЕМГ в записі. Очі пацієнта під час дослідження повинні бути закриті, тому що при цьому спостерігається найбільша вираженість нормального альфа-ритму на ЕЕГ, а також деяких патологічних феноменів у хворих. Крім того, при відкритих очах обстежувані, як правило, рухають очними яблуками і здійснюють мигальні руху, що супроводжується появою на ЕЕГ окорухових артефактів. Перед проведенням дослідження хворому пояснюють його суть, говорять про його нешкідливості та безболісності, викладають загальний порядок процедури і вказують її приблизну тривалість. Для нанесення світлових і звукових подразнень використовують фото- і фоностімулятори. Для фотостимуляції зазвичай використовують короткі (порядку 150 мкс) спалахи світла, близького по спектру до білого, досить високої інтенсивності (0,1-0,6 Дж). Деякі системи фотостімуляторов дозволяють змінювати інтенсивність спалахів світла, що, природно, є додатковою зручністю. Крім одиночних спалахів світла, фотостімулятори дозволяють пред'явити за бажанням серії однакових спалахів бажаної частоти і тривалості.
Серії спалахів світла заданої частоти застосовують для дослідження реакції засвоєння ритму - здатності електроенцефалографічних коливань відтворювати ритм зовнішніх подразнень. У нормі реакція засвоєння ритму добре виражена на частоті мигтіння, близькою до власних ритмам ЕЕГ. Поширюючись дифузно і симетрично, ритмічні хвилі засвоєння мають найбільшу амплітуду в потиличних відділах.
3.6 Основні принципи аналізу ЕЕГ
Аналіз ЕЕГ не представляє собою виділеної в часі процедури, а звершується по суті вже в процесі запису. Аналіз ЕЕГ під час запису необхідний для контролю за її якістю, а також для вироблення стратегії дослідження залежно від одержуваної інформації. Дані аналізу ЕЕГ в процесі запису визначають необхідність і можливість проведення тих чи інших функціональних проб, а також їх тривалість та інтенсивність. Таким чином, виділення аналізу ЕЕГ в окремий параграф...
