більшим реабілітуючими ефектом володіють фізичні вправи, природні фактори (як естественние-, так преформовані), різні види масажу, заняття на тренажерах, а також трудотерапія, психотерапія і аутотренінг.Даже з цього переліку видно, що провідна роль у реабілітації належить методам фізичного впливу і чим далі від етапу до етапу вона просувається, тим більше значення вони мають, з часом склавши гілку, або вид, під назвою «фізична реабілітація»
. 2 Принципи медичної та фізичної реабілітації
Для успішного проведення реабілітаційних заходів і досягнення поставлених конкретних цілей у кожному конкретному випадку необхідно дотримання основних принципів реабілітації:
комплексність;
ранній початок;
етапність;
спадкоємність;
безперервність;
послідовність;
індивідуальний підхід;
активну участь хворого в реабілітаційному процесі.
Отже, розглянемо основні принципи реабілітації з сучасних
позицій:
. Принцип комплексності реабілітаційних заходів увазі максимально широке використання різних методів медичного та іншого характеру. Принцип комплексності отримав втілення в практиці реабілітаційних заходів, яка в цілях досягнення максимально можливого результату використовує різні методи, традиційні та нетрадиційні, медичні та інші, починаючи від самих інноваційних медичних технологій реконструктивної хірургії, включаючи сучасні технічні засоби та пристрої компенсації порушених функцій і здібностей і кінчаючи визнаними методами народної медицини та цілительства. Тому з метою реалізації принципу комплексності сьогодні в реабілітації реалізуються:
методи психологічної реабілітації з метою вироблення у хворого мотивації на реабілітацію, подолання або пом'якшення нервово-психічних порушень (неврозоподібних синдромів), корекції особистісних особливостей реабілітанта (якщо хвороба посилює деякі аномальні індивідуальні особливості людини);
методи фізичної реабілітації (кінезотерапія, Ерготерапія, мануальна та тракционная терапія, масаж, апаратна фізіотерапія, голкорефлексотерапія, бальнеолікування та ін.);
медикаментозна реабілітація, виступаюча при деяких захворюваннях (цукровий діабет, епілепсія та ін.) як один з основних методів реабілітації людини;
ортотерапія (що включає кошти тимчасової іммобілізації, корсети та головодердателі, протези, коригуючі лікувальні костюми, інвалідні крісла та ін.);
реконструктивна хірургія (ендопротезування суглобів та ін.);
трудотерапія (як метод відновлення побутових і професійних навичок хворого на тлі позитивного психотерапевтичного впливу);
школа хворого і родичів (як найдешевший, але і більш ефективний метод реабілітації, що дозволяє подолати важкі психологічні наслідки захворювання або травми, і навчитися жити з наявними обмеженнями життєдіяльності).
Таким чином, комплексний характер реабілітаційних заходів виявляється і в тому, що в реабілітації інвалідів та хворих з ушкодженнями повинні брати участь не тільки медики, а й інші фахівці: соціологи, психологи, педагоги, представники органів соціального забезпечення , представники профспілки, юристи і т.д.
. Можливо, раніше початок проведення реабілітаційних заходів, які органічно включаються в терапію і повинні її доповнити і збагатити. Якщо людині загрожує інвалідність, ці заходи є її профілактикою, якщо інвалідність розвивається, вони стають першим етапом боротьби з нею. Принцип можливо раннього початку реабілітаційних заходів стосується як хворих з гострими, так і хронічними захворюваннями. У першому випадку МР повинна починатися разом з початком лікувальних заходів. Деякі дослідники (В.З. Кучеренко, 1987) вважають за доцільне її проведення з моменту ліквідації загрози життю, але пасивні методи реабілітації можуть і повинні призначатися ще в реанімаційному періоді і тривати на тлі інтенсивного лікування гострого захворювання. На думку Ю.В. Гольдблата такий ранній початок реабілітаційних зусиль необхідно у зв'язку з найбільш активно протікають саме в цей період процесами реституції та регенерації, а також з поступовим згасанням реабілітаційного потенціалу інваліда внаслідок перебудови відносин його особистості з змінилася мікросоціальної середовищем, «вживання» в інвалідність, ослаблення мотивації на реадаптацию і розвитку рентних установок. При хронічних захворюваннях ранній початок, можливо, за умови своєчасної діагностики, бажано ще до розвитку функціонального дефекту або при незначній його вираженості.
У вітчизняній медици...
