ли не може досягти еякуляції під час коїтусу. Це розлад діагностується як вторинне, якщо воно розвивається після періоду нормального функціонування в минулому. Нижче наводяться діагностичні критерії для загальмованого оргазму у чоловіків:
А. Стійкі чи повторювані затримка або відсутність оргазму у чоловіка слідом за нормальної фазою сексуального збудження під час сексуальної активності, яку лікар, беручи до уваги вік хворого, вважає адекватною по фокусу, інтенсивності та тривалості. Нездатність досягти оргазму зазвичай обмежується ситуацією нездатності досягти оргазму в піхву, тоді як оргазм за інших типах стимуляції збережений, наприклад, при мастурбації.
Б. Прояв лише у час іншого розлади Осі I (Не сексуальної дисфункції), такого як важка депресія. p> Деякі дослідники припускають, що треба відрізняти оргазм від еякуляції. Природно загальмований оргазм слід диференціювати від ретроградної еякуляції, при якій еякуляція має місце, але насіннєва рідина надходить назад в сечовий міхур. Останнє завжди зумовлено органічними причинами. Ретроградна еякуляція може розвиватися після генітоурінарной хірургії та також пов'язана з ліками, що мають антихолінергічні побічні ефекти, наприклад, фенотіазини. У деяких чоловіків еякуляція збережена, але вони скаржаться на відсутність почуття суб'єктивного задоволення під час оргазму (оргазмическая ангедонія).
Поширеність загальмованого чоловічого оргазму набагато нижче, ніж передчасна еякуляція або імпотенція. Masters і Johnson повідомляють, що лише 3,8% з однієї групи, що складалася з 447 осіб, мали сексуальний дисфункцію. В цілому поширеність вважається рівної 5% випадків. p> Загальмований оргазм у чоловіків може часто обумовлюватися фізіологічними причинами або може настати після операцій на генітоурінарном тракті, таких як простатектомія. Він може бути також пов'язане з дрожательним паралічем та іншими неврологічними розладами, включаючи ушкодження люмбарной і сакрального відділів спинного мозку. Антигіпертензивна засіб октадин (guanethidine monosulfate), метілдофа і фенотіазини грають роль у затримці еякуляції.
Первинно загальмований оргазм у чоловіків може вказувати на важчу психопатологію. Такий чоловік часто виховувався в жорстких пуританських умовах; він сприймає секс як грішну річ, а все, що пов'язано з статевими органами, як бруд, і в нього можуть також мати місце свідомі чи несвідомі бажання до кровозмішення і почуття провини. Відзначаються також труднощі з близькістю в інших відносинах, крім сексуальної сфери.
При вже сформованих відносинах вторинне гальмування еякуляції часто відображає труднощі в міжособистісних стосунках. Це розлад може з'явитися способом, яким чоловік справляється з реальними чи вигаданими змінами у взаєминах. Ці зміни можуть включати плани щодо вагітності, у доцільності яких чоловік не впевнений, втрату сексуальної привабливості партнерки або її вимоги більшої сексуальної активності. У деяких чолові...
