При заповненні, так званої шапки Заяви платник повинен: у рядках "Продавець УНП або ІПН/КПП" або "Покупець УНП або ІПН/КПП "вказати свій обліковий номер платника (УНП), а щодо продавця - платника податків Російської Федерації - ідентифікаційний номер платника податків (ІПН) і код причини постановки на облік (КПП).
Далі слід вказати найменування організації (індивідуального підприємця), місце знаходження (проживання). У разі якщо експорт, імпорт товарів з території Російської Федерації здійснюється на підставі договірних відносин, однією зі сторін яких не є платник податків держав Сторін:
у рядках "Продавець", "Покупець" через риску додатково з реквізитами платників податків держав Сторін, які провели відвантаження (одержання) товару, слід вказати реквізити учасників сторін;
у рядку "Номер контракту (договору)" зазначаються реквізити такого договору;
у рядку "Номер контракту (договору)" вказати номер контракту (договору) і його дата;
у рядку "Номер специфікації" вказати номер специфікації або партії товару і її дата (за наявності).
При заповненні таблиці Заяви слід:
у графі 1 вказати найменування товару на підставі рахунку-фактури або транспортних документів з Російської Федерації;
у графі 2 - код товару по ТН ЗЕД РБ по товарах, при ввезенні яких на територію Республіки Білорусь відповідно до законодавства Республіки Білорусь застосовується знижена ставка ПДВ;
у графі 3 - одиниця виміру кількості товару, зазначена в рахунку-фактурі або транспортному документі;
у графі 4 - кількість товару в одиницях виміру, передбачених у графі 3;
у графі 5 - код валюти на підставі рахунку-фактури або транспортних документів, додатково через риску у графі вказується офіційний курс білоруського рубля, встановлений Національним банком Республіки Білорусь з відношенню до іноземної валюти на дату прийняття на облік товару (наприклад, 630/84.00);
у графі 6 - вартість товару у валюті, зазначеної в графі 5, на підставі рахунків-фактур або транспортних документів. Якщо платник ввозить з Російської Федерації продукти переробки, у графі 6 відображається вартість робіт (Послуг) з переробки товарів на підставі договору переробки, а також акту прийому-здачі виконаних робіт або інших документів, що підтверджують вартість послуг з переробки;
у графі 7 - сума витрат, встановлених Угодою та прийнятих для визначення податкової бази, якщо вони не були включені в ціну угоди згідно з договором. Сума витрат відображається на дату постановки товару на облік в білоруських рублях;
у графі 8 - серія, номер і дата транспортного документа;
у графі 9 - номер і дата рахунку-фактури;
у графі 10 - дата прийняття платником податку Республіки Білорусь на облік ввезеного товару виходячи з відміток на транспортних документах (цей строк не може бути вказаний пізніше дати, встановленої законодавством для прийняття товару на облік);
у графі...
