ГБОУ ВПО Іркутський державний медичний університет МОЗ РФ
Факультет підвищення кваліфікації та професійної перепідготовки фахівців
Кафедра дерматовенерології
РЕФЕРАТ
На тему: «Поразки шкіри при загальних інфекційних захворюваннях»
г. Іркутськ 2014р.
Введення
Основними збудниками інфекційних хвороб з ураженням шкіри є: гельмінтози, найпростіші, бактерії, гриби, спірохети, рикетсії, хламідії, віруси й ін. Більшість інфекційних захворювань шкіри викликаються бактеріями і вірусами.
За шляхами передачі і способам виділення в зовнішнє середовище, переважної локалізації збудника в організмі людини з усіх груп інфекційних хвороб можна виділити наступні захворювання з ураженням шкіри:
· кишкові інфекції (фекально-оральний шлях поширення);
· повітряно-крапельні (аерозольний шлях поширення);
· кров'яні трансмісивні (передача збудника через переносників в кров людини - комарі, москіти, блохи, кліщі та ін.);
· інфекції зовнішніх покривів (контактний шлях поширення, зараження через шкіру або слизові оболонки).
Крім такого поділу, всі інфекції шкіри людини (як і взагалі інфекційні хвороби) прийнято ділити на дві групи: антропонози і зоонози.
Діагноз інфекційного захворювання з ураженням шкіри ставиться за загальним принципом: на підставі суб'єктивних і об'єктивних даних з урахуванням епідемічних передумов.
Для більшості інфекційних хвороб типовим є синдром загальної інфекційної інтоксикації, особливе значення надається органним поразкам (термінами появи і їх характером).
При легких, атипових, стертих формах інфекційних хвороб, з ураженням шкіри характерні їм органні ураження можуть бути відсутні. У зв'язку з цим відсутність будь-якого симптому (наприклад, розеолезной висипки при черевному тифі, еритеми при кліщовий іксодових боррелиозе та ін.) Не може служити підставою для виключення діагнозу цієї хвороби.
З органних уражень особливе диференційно-діагностичне значення мають ті, які характерні для даної групи інфекцій: екзантема, енантема, геморагічний синдром та ін.
Виділяються інфекційні хвороби, при яких ураження шкіри є всього лише симптомом або синдромом даного захворювання на тлі загальної інфекційної інтоксикації.
Загальноприйнято розглядати наступну схему інфекційних хвороб, що супроводжуються екзантемою:
1.розеолезная (точкова, розеолезно-папульозний): черевний тиф, паратифи А і В, скарлатина, псевдотуберкульоз, висипний тиф (хвороба Бриля), сифіліс тощо.
. плямиста (дрібно-плямиста, крупно-плямиста, плямисто-папульозний): паратиф А, краснуха, кір, лептоспіроз, кліщів рикетсіози, інфекційний мононуклеоз, псевдотуберкульоз, кліщовий іксодовий бореліоз, сифіліс тощо.
. ерітемная: еритема Розенберга, рожа, кліщовий іксодовий бореліоз та ін.
. геморагічна висипка: геморагічна лихоманка, менінгококцемія, лептоспіроз, висипний тиф (хвороба Бриля), сепсис.
. вузликова еритема: псевдотуберкулез та ін.
. бульбашкова (везикулезная, бульозна): натуральна віспа, вітряна віспа, везикулезной рикетсіоз, рожа, герпетична інфекція та ін.
Крім перерахованих, класичних інфекцій існують інфекційні захворювання, які протікають без лихоманки та інших ознак, коли провідним є ураження шкіри.
До таких «шкірним хворобам» відносяться: актиномікоз шкіри (збудник - актиноміцети); баланопостит (збудник - стафілококи, стрептококи, фузоспірілли, дріжджові грибки); бородавки (збудник - вірус); кандидоз (збудник - гриби роду candida); Гострі кондиломи (збудник - вірус); паховий лімфогранулематоз - четверта венерична хвороба (збудник - хламідії); висівковий лишай - різнокольоровий лишай (збудник - дріжджоподібні гриби Pityrosprum orbiculare); мікроспорія (збудник - гриби); контагіозний молюск (збудник вірус); піодермія (збудник - стафілококи, стрептококи); руброфития - рубромікоз (збудник - гриби Tr. rubrum); трихофітія поверхнева (збудник - тріхофітонамі Tr. violacium, Tr.tonsurans); трихофітія інфільтративно-нагноительная (збудник - Tr. mentagrophytes var gypseum); туберкульоз шкіри; фавус - парша (збудник - гриби Tr. schonleinii); короста (збудник - коростяний кліщ); м'який шанкр (збудник стрептобаці...
