Федеральне державне бюджетне освітня установа Вищої професійної освіти
«Уральський державний університет фізичної культури»
Кафедра спортивної медицини та фізичної реабілітації
РЕФЕРАТ
з дисципліни «Фізична реабілітація»
Застосування фізіотерапії при дитячому церебральному паралічі
Виконав: студент 420 групи
Ціглінцева Анастасія Сергіївна
Перевірив: д.м.н., доцент
Сазонова Олена Олександрівна
Челябінськ 2013
Введення
Дитячий церебральний параліч - важке захворювання, обумовлене перинатальним (внутрішньоутробним, в період пологів або перші місяці життя дитини) ураженням головного мозку. Рухові порушення (парези, паралічі, гіперкінези, синкинезии) часто супроводжуються розвитком контрактур, деформацій опорно-рухового апарату.
Необхідно пам'ятати про сумісність процедур, так як у дітей з ДЦП має місце швидка виснаженість нервових процесів, стомлюваність, підвищена дратівливість. Необхідно враховувати ефект післядії процедури. Не призначається 2 електропроцедури в один день загального впливу, грязьові процедури і ванни в один день; ЛФК, масаж, гідрокінезотерапія призначаються не раніше, ніж через 1:00 між процедурами. Курсові лікування проводять дитині систематично по 1.5 - 2 місяці з перервами по 2 - 3 курси на рік.
Завдання фізіотерапії: нормалізувати співвідношення процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі, знизити її збудливість, посилити гальмування в головному мозку, що ведуть до зменшення ригідності, спастичності м'язів і інтенсивності гіперкінезів, розвинути функціональні зв'язки в головному мозку і виробити нові рухові умовні рефлекси, здатність до довільного гальмуванню, сприяти розвитку компенсаторних пристосувань, поліпшити координацію рухів і поставу.
Гідротерапія
З природних факторів широко використовується гідротерапія з перших місяців життя.
Застосовують теплі прісні, хвойні, мінеральні ванни. У воді полегшуються руху, зменшується тонус м'язів, спастичність. Через полегшення рухів у воді в ранньому віці проводиться пасивна гідрокінезотерапія по 3 - 5 хвилин на процедуру, а з 4 років - по 6 - 8 хвилин, з 7 років - по 8 - 10 хвилин. Температура води при цьому 36 - 37 градусів. Курс складається з 15 - 20 процедур. При заняттях в лікувальному басейні температура води 32 - 33 градуси, тривалість 15 - 20 хвилин, курс 15 - 20 процедур через день.
Підводний душ - масаж проводять при температурі у ванні 37 градусів і тиску струменя води не більше 1,5 атмосфер. Проводять дітям шкільного віку від 5 до 10 хвилин, через день. Курс 8 - 12 процедур. Необхідно уникати впливу на спастичні м'язи. Показання для застосування душа - масажу - поліпшення трофіки м'язів кінцівок, спини, зменшення контрактур, поліпшення обміну речовин.
При супутніх функціональних і вегетативних порушеннях рекомендується теплий дощовий душ (37 градусів) від 2 до 6 хвилин, який проводять через день, № 8 - 10. Загальні ванни показані всім дітям: хлоридно - натрієві, радонові (концентрація 0,6 кБк/л), йодобромні, морські, азотисті, вуглекислі, сірководневі. Температура води 37 - 36 градусів, тривалість 8 - 15 хвилин, № 12.
Теплові процедури
Теплові процедури проводять з раннього віку з подальшими вправами, спрямованими на формування достатнього обсягу рухів у суглобах, поліпшення трофіки спастичних м'язів, зменшення ригідності.
Гарячі вовняні укутування. Проводяться дітям з 2 - 3 років. Використовують вовняну тканину в шматках (50? 50 або 80? 80 см), що відповідають розміру кінцівки. Тканина підігрівають паром в спеціальних котлах або каструлі з подвійним дном до 70 градусів, віджимають і охолоджують до 45 - 50 градусів, накладаючи потім на спастичні згиначі стегон, гомілки, стопи, пронаторов кисті в два шари: перший внутрішній - 45 - 50 градусів, другий зовнішній - 60 - 65 градусів, покривають клейонкою і ковдрою. Тривалість процедури 20 - 30 хвилин, щодня або через день протягом 1,5 - 2 місяців. Одночасно укутують 1 - 2 ділянки. Ефективність гарячих укутувань більш виражена при спастичних геміплегія, ніж при гіперкінезах.
Парафіно-озокеритові аплікації (температура 45 - 48 градусів, тривалість процедури 20 хвилин) або грязьові (38 - 39 градусів) на комірцеву зону, чергуючи через день з аплікаціями на кінцівки у вигляді шкарпеток, рукавичок, брюк (особливо за наявності контрактур)....
